Виды неврозов

Виды неврозов

Общепринятой классификации неврозов в настоящее время не существует. Традиционно вьщеляют три группы наиболее распространённых форм неврозов: невроз навязчивых состояний, истерию, неврастению.

В современных классификациях болезней (например, в 10-м издании Международной классификации болезней, МКБ-10, 1994) выделена группа F4, обозначенная как невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

– По МКБ-10 эти состояния отнесены к разделам «F40. Тревожно-фобические расстройства», «F41. Другие тревожные расстройства», «F42. Обсессивно-компульсивные расстройства».

– Причина: диссоциация («конфликт») между желаниями, стремлениями, потребностями личности и невозможностью их реализации по моральным или иным соображениям. При этом в коре головного мозга формируется патологический очаг возбуждения. Обычно это происходит после одного из эпизодов, когда человек забыл сделать что-то важное (выключить газ, закрыть дверь, накормить ребёнка и т.п.) или перенёс состояние страха (высоты, остановки лифта, беззащитности и т.д.).

– Все разновидности навязчивых состояний характеризуются повторяющимся чувством страха, боязни, фобии чего-либо и/или кого-либо: определённых предметов, деятельности, ситуаций. Начало невроза навязчивых состояний формируется по механизму условного рефлекса. Позже условия возникновения фобии расширяются.

– Заключение о наличии фобии делается в том случае, когда это состояние нарушает индивидуальную социальную и профессиональную жизнь.

– Социальные фобии — повторяющаяся абсурдная боязнь, страх оказаться в затруднительном или унизительном положении в обществе: во время общественного выступления, чтения лекции, на экзамене, в гостях. Нередко это действительно приводит к неудаче и закрепляет фобию.

– Обсессивно-компульсивные расстройства — навязчивые, повторяющиеся, «лезущие» в голову идеи, мысли, «приказы» совершить то или иное действие. Человек сопротивляется этому, осознавая и боясь нежелательности, абсурдности и бессмысленности такого действия (например, убийства любимого существа, родственника; постоянного мытья рук из-за страха заразиться или испачкаться; бесконечной проверки себя — закрыл ли дверь, выключил ли газ и т.п.).

– Простые фобии — постоянные немотивированные страхи и/или стремление избегать ситуаций, которые могут реализовать эти опасения (например, клаустрофобия, агорафобия, канцерофобия).

– По МКБ-10 к истерическому неврозу относят состояния, включённые в разделы «F44. Диссоциативные (конверсивные) расстройства» и «F45. Соматоформные расстройства». В целом указанные группы расстройств характеризуются имитацией, но не симуляцией, пациентами болезней и богатыми соматоформными нарушениями. Последнее проявляется чрезмерным вниманием к своему здоровью, необоснованной тревогой за него, убеждённостью в наличии болезни, которая в действительности отсутствует. При истерии, как правило, имеется «желание болезни» и высокая внушаемость. Этим объясняется полиморфизм истерических расстройств, их нарочитый, демонстративный и утрированный характер.

– Причина: диссоциация («конфликт») между завышенными требованиями личности к окружающим и невозможностью их реализовать или достичь. Последнее обусловлено недооценкой либо игнорированием реальных условий и/или требований других людей. При этом перенапряжение и истощение корковых процессов способствуют формированию в подкорковых структурах «мобильных» очагов патологического возбуждения. Последние создают условия для развития сменяющих друг друга фазовых состояний (чаще — парадоксального, ультрапарадоксального, реже — наркотического, тормозного и др.) в коре головного мозга.

Для истерии типична очень пёстрая и изменчивая симптоматика. Истерия — постоянно меняющаяся мозаика. Истерические расстройства являются защитной реакцией личности в связи со сложившейся неразрешимой ситуацией. Симптоматика истерии может быть сведена к нескольким группам болезненных проявлений.

– Неадекватное поведение. Больные отличаются повышенной аффективностью, впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения, забывчивостью (диссоциативная амнезия). Истерические эмоционально-аффективные расстройства сопровождаются театральностью и наигранностью переживаний, их приуроченностью к определённым ситуациям. Люди с истерическим неврозом характеризуются внешне «энергичными», но в действительности поверхностными межличностными отношениями. Они стараются произвести впечатление весьма занятых, значимых, влиятельных личностей, являющихся центром событий. На самом деле они являются, как правило, персонами мелкими, невдумчивыми, суетливыми, зависимыми от других людей. Некоторые из них угрожают покончить собой («суицидальный шантаж») и нередко пытаются это сделать реально.

– Вегетативные расстройства (например, гипо- или гипертензивные реакции, одышка, приливы «горячей крови» к лицу, тахикардия, аритмия, потливость, диспептические расстройства).

– Двигательные расстройства. При истерии могут развиваться судорожные припадки (однако без потери сознания и ушибов!), преходящие парезы и параличи; возможна обычно кратковременная афония из-за паралича голосовых связок и даже мутизм, что, однако, не огорчает пациента.

– Сенсорные нарушения. Истерический невроз нередко сопровождается преходящей слепотой, глухотой, потерей обоняния, вкуса, парестезиями.

– Сексуальные отклонения (например, импотенция, снижение либидо).

Большинство вегетосоматических нарушений при истерии носит психогенный характер. Это обозначается как диссоциативное, или конверсионное, расстройство: развитие нарушений жизнедеятельности организма на фоне и под влиянием факторов психоэмоционального характера.

Неврастения считается наиболее распространённой формой невроза. В МКБ-10 эта разновидность невроза обозначена как «F48.0 Неврастения (или синдром усталости)».

– Причина: диссоциация («конфликт») между требованиями к самому себе (как правило, завышенными) и невозможностью их реализовать. Это обусловливает перенапряжение и срыв процесса коркового возбуждения.

– Вегетативные расстройства (например, нарушения ритма сердца, гипо-или гипертензивные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышенная потливость).

– Повышенные возбудимость, утомляемость и истощаемость нервной системы.

– Чрезмерная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость («раздражительная слабость»).

– Расстройства внимания, нарушение его концентрации.

– Сниженная работоспособность, вялость.

– Неустойчивость настроения, нередко — подавленность.

– Расстройства сна (нарушение засыпания, беспокойный сон, неприятные сновидения).

– Сексуальные нарушения (например, снижение сексуального влечения, импотенция).

Оглавление темы “Типовые формы патологии нервной системы.”:

Невроз Лечение невроза у детей и взрослых

Существует немало видов невроза, основными из которых считаются следующие: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерический невроз (истерия). Однако Международная классификация неврозов также подразделяет их на невротическую депрессию, фобический невроз, невроз страха, ипохондрический невроз и другие.

Итак, различают следующие виды неврозов у взрослых:

1) Неврастения – вид невроза, при котором у человека наблюдается состояние раздражительной слабости, характеризующееся высокой возбудимостью и раздражительностью, при этом у человека отмечается быстрое утомление и истощение.

2) Невроз навязчивых состояний – представляет собой вид невроза, характеризующийся возникновением навязчивых идей и мыслей (человека преследуют страхи, от которых он не может избавиться).

3) Истерический невроз (истерия) – один из видов невроза, который заключается в демонстрации эмоциональной реакции, а также при котором имеют место судорожные гиперкинезы, приходящие параличи, потеря чувствительности слуха, способности видеть, потеря сознания, появление галлюцинаций.

4) Невротическая депрессия – психическое эмоциональное расстройство, которое характеризуется доминированием затяжных форм неврозов.

5) Невроз страха – форма невроза, проявляющаяся чувством тревоги или страха, имеющих самое различное содержание (впервые описан 3. Фрейдом в 1892 г.).

6) Фобический невроз (фобия) – вид невроза, представляющий собой постоянный, сильный страх, который не соответствует реальным обстоятельствам, в отношении каких-нибудь предметов, а также ситуаций или физиологических проявлений, по существу не представляющих никакой опасности. Ведущим признаком фобических расстройств является острая или хроническая тревога.

7) Ипохондрия – такой вид невроза, при котором характерна болезненная сосредоточенность внимания на своем здоровье, а также склонность по любому незначительному поводу приписывать себе разного рода заболевания. При этом в тех или иных частях тела, как правило, наблюдаются болевые или тягостные ощущения (сепистопатии).

8) Невроз навязчивых движений — представляет собой составляющую часть невроза навязчивых состояний, главная особенностью которого является возникновение страхов, навязчивых мыслей, а также движений, которые называются – обсессии и компульсии, и возникают неконтролируемо и непроизвольно.

9) Нервная булимия – вид невроза, представляющий собой психическое расстройство, основу которого составляет чувство неутолимого голода, сопровождающееся слабостью.

10) Нервная анорексия – форма невроза, основным проявлением которой является отказ от пищи, связанный с изменениями происходящими в нейроэндокринной системе.

11) Нервное истощение – особый вид невроза, имеющий форму психоэмоционального состояния, которое возникает в результате перенесенных стрессов, а также высокой эмоциональной или интеллектуальной нагрузки в учебе, на работе или дома.

12) Невроз желудка – представляет собой различные нарушения положения и тонуса желудка, выраженные в определенной степени (опущение желудка, острое расширение, аэрофагия, привычная рвота).

13)Невроз сердца (вегетоневроз, дистония, сердечный невроз) – комплекс функциональных нарушений нервной и сердечно-сосудистой систем, который одновременно проявляется различными невротическими состояниями (например, нервозностью, раздражительностью, а также повышенной возбудимостью и нарушением сна), кроме того наблюдаются расстройства в деятельности сердца, а именно периодические сердцебиения (особенно при волнениях или физических нагрузках), в некоторых случаях имеются перебои в работе сердца, а также колющие или ноющие боли в области груди.

14) Панические атаки (вегетативный криз) – форма невроза, представляющая собой непредсказуемые и кратковременные приступы выраженной тревоги, которые наступают внезапно и сопровождаются различными неприятными ощущениями (вегетативными (соматическими)) симптомами.

15) Соматоформные неврозы – различные варианты расстройств невротического характера, которые проявляются жалобами больных на нарушение функций определенных соматических органов или на стойкие болевые синдромы, то есть невротический сбой в организме приводит к тому, что нарушается работа каких-либо внутренних органов или систем.

16) Фаринго- и ларингоспазмы – представляют собой невроз, при котором периодически появляется ощущение “кома” в горле, при сильной выраженности мешающего говорить или глотать.

17) Невроз успеха – психическое расстройство, которое возникает не в результате отказа в удовлетворении бессознательных желаний человека, а в том случае, когда в его жизни исполняется какое-либо давнее желание, при этом глубоко обоснованное.

18) Невроз чувства вины – разновидность неврозов, при котором происходит расшатывание нервной системы вследствие чрезмерного чувства вины человека (он испытывает постоянные болезненные угрызения совести). То есть, когда чувства вины становится слишком много – у человека возникает настоящий невроз.

19) Актуальный невроз – разновидность невроза, который вызывается соматическими причинами и связан с сексуальным расстройством в данный момент времени, причем причины, вызывающие данный невроз, кроются в обстоятельствах, непосредственно воздействующих на человека.

Психологический взляд (PsyVision) – викторины, учебные материалы, каталог психологов

Психологический взляд (PsyVision) – викторины, учебные материалы, каталог психологов

Невроз – приобретенное функциональное заболевание нервной системы, при котором происходит “срыв” деятельности головного мозга без каких-либо признаков его анатомического повреждения.

Невроз является следствием неудач, фрустрацией и межличностных столкновений и в то же время нередко служит их причиной. Так что получается порочный круг: конфликты приводят к невротизации, а она, в свою очередь, провоцирует новые конфликты. Кратковременные невротические состояния, проходящие со временем сами собой, без лечения, наблюдаются в тот или иной период жизни практически у любого человека. Более глубокие нарушения, требующие врачебного вмешательства, отмечаются примерно у 30% населения, причем этот показатель быстро растет во всех развитых странах.

Причины неврозов кроются в самых разнообразных психотравмирующих ситуациях, в остром или хроническом эмоциональном стрессе. И в зависимости от предрасполагающего фона болезнь может проявляться различными симптомами. Неврозы делят натри основных вида: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний. Каждый из них возникает у людей с определенным типом высшей нервной деятельности, при конкретных ошибках в их воспитании и типичных неблагоприятных жизненных ситуациях. Так, люди “художественного типа”, очень эмоционально воспринимающие действительность, более склонных к истерии; “мыслительного типа” – к неврозу навязчивых состояний, а среднее между ними (их большинство) – к неврастении.

Неврастения (лат. – “нервная слабость”) – самая частая расплата за неумение преодолевать барьеры общения, и она сама создает новые трудности в межличностных отношениях. Больных неврастенией беспокоит раздражительность по самым незначительным поводам. Им трудно сосредоточивать свое внимание, они быстро утомляются, у них появляются головные боли, сердечные боли, нарушаются функции желудка, появляется бессонница, расстраивается половая функция, снижается острота сексуальных ощущений.

Невроз навязчивых состояний (психастения) – появляются стойкие тревожные мысли, страхи, например, “заразиться болезнью”, потерять близкого человека, покраснеть при беседе, остаться одному в помещении, и т.п. При этом человек хорошо понимает нелогичность своих опасений, но не может от них избавиться.

Источники:
Виды неврозов
Классификация неврозов. Основные виды неврозов.
http://medicalplanet.su/Patfiz/605.html
Невроз Лечение невроза у детей и взрослых
Виды невроза у взрослых
http://nevroz-psixoz.com/nevroz-u-vzroslykh/80-vidy-nevroza-u-vzroslykh
Психологический взляд (PsyVision) – викторины, учебные материалы, каталог психологов
Психологический взляд (PsyVision) – викторины, учебные материалы, каталог психологов Невроз – приобретенное функциональное заболевание нервной системы, при котором происходит “срыв”
http://psyvision.ru/help/psikhologiya/34-psyscrub/305-nevrosyvidi