Ребенок в животе

Боли в животе у детей

Довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой как боли в животе у детей. Причины могут быть самыми разными. От банального переедания и кишечных газов до симптомов грозных заболеваний.

В некоторых случаях боли в животе не имеют чётко выраженной физиологической причины и исчезают самостоятельно через короткий промежуток времени. Достаточно уложить ребёнка на бочок с согнутыми ногами минут на 10-15. Иногда помогает тёплая грелка. Можно попоить ребёнка укропным отваром, чаем с фенхелем. Исключить из рациона газообразующие продукты (виноград, чёрный хлеб, бобовые и т.д.).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от источника боли ребенок локализует боли в околопупочной области.

10 признаков «острого живота», когда необходимо обратиться за неотложной помощью:

  • Сильно болит живот (особенно справа внизу).
  • Боль усиливается после клизмы.
  • Боль не прекращается больше двух часов.
  • Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
  • Ребенок не хочет есть любимую еду.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Непрекращающаяся диарея.
  • Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
  • Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
  • Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Также не следует откладывать обращение за медицинской помощью, если боли в животе сопровождаются рвотой, поносом, высокой температурой. Как правило, так протекают острые кишечные инфекции (острый гастроэнтерит и энтероколит). Своевременно назначенное лечение поможет избежать обезвоживания и инфекционно-токсического шока.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез.

Боли в животе также бывают при гриппе, инфекционном мононуклеозе, ангине и ряде других острых инфекционных заболеваний.

При болях в правом подреберье, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит. Родителям необходимо до прихода врача понаблюдать за цветом мочи (она становится тёмной) и кала (становится бесцветным). В любом случае, врач назначит анализ крови на активность печёночных ферментов (АлТ,АсТ).

Боли в животе в совокупности с высокой температурой могут быть при остром пиелонефрите. Поэтому всем детям с лихорадкой и болями в животе назначается анализ мочи. Также желательно УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если боли в животе сопровождаются отёками, урежением мочеиспускания, мутной мочой необходимо исключить острый гломерулонефрит. Срочно сдать анализ мочи и обратиться к врачу. До прихода врача посчитать сколько ребёнок выпил за день жидкости и сколько выделил.При подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация в нефрологическое отделение.

Боли в животе нередко бывают при плевропневмонии. Поэтому, если у вашего ребёнка отмечаются кашель, высокая температура и боли в животе, немедленно обратитесь к врачу. Ребёнку проведут рентгенологическое обследование органов грудной клетки и назначат анализ крови. Своевременно начатое лечение плевропневмонии поможет избежать грозных осложнений.

Боли в животе, сочетающиеся с высыпаниями на голенях и стопах ( похожи на кровоподтёки и синяки) отмечаются при геморрагическом васкулите.

Появление у ребёнка с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания дает основание заподозрить дебют сахарного диабета. Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. При лабораторном подтверждении диабета необходима срочная госпитализация.

Эпизодические рецидивирующие боли, связанные с приёмами пищи, сезонностью обострений (весна, осень) могут быть признаками хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно, если в семье кто-нибудь из родственников страдает данными заболеваниями. Требуется проведение ФГДС для исследования морфологии слизистой пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки. Также проводят дыхательный тест для выявления хеликобактер пилори ( бактерия, ответственная за развитие эрозий и язв слизистой).

Если боли сопровождаются изжогой, отрыжкой, также следует проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и острого эзофагита. Своевременное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни поможет избежать такого опасного осложнения как пищевод Баррета.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности.

Если боли в животе возникают после пищевых погрешностей( жареная, жирная пища), сопровождаются однократной рвотой, можно предполагать дисфункцию биллиарного тракта (ранее называемую дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП)). Дети с ДЖВП часто жалуются на боли в правом подреберье при быстрой ходьбе и беге.

Некоррегированная дисфункция биллиарного тракта в дальнейшем может трансформироваться в хронический холецистит. Особенно, если есть семейная отягощённость.

Нередко дисфункция биллиарного тракта сочетается с лямблиозом. Поэтому при обследовании детей с болями в животе, необходимо провести лабораторную диагностику лямблиоза.

К сожалению, в последние годы, всё чаще встречается реактивный панкреатит у детей. О нём необходимо подумать, если у ребёнка опоясывающий характер болей в животе, сопровождается вздутием живота, рвотой, неустойчивым « жирным» стулом.

Если у ребёнка рецидивирующие боли в животе, задержка роста, дефицит веса, обильный неустойчивый стул («полный горшок») – это синдром мальабсорбции (нарушение всасывания пищи). Необходимо обследование гастроэнтеролога, чтобы найти причину этого синдрома. Этой причиной могут быть целиакия, муковисцидоз и другие заболевания.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим является отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений аллергии, связь болей с определенными продуктами.

У детей с неустойчивым стулом, эпизодическим подташниванием, нарушением аппетита повторные боли в животе нередко обусловлены кишечным паразитозом. Поэтому необходимо трёхкратное исследование кала на яйца глистов, простейшие.

Повторные боли в животе, чаще спастического характера, сочетающиеся с нарушением дефекации( запоры, поносы), провоцируемые психоэмоциональными факторами, позволяют предположить синдром раздражённой кишки.

Не следует забывать, что у школьников причиной болей в животе может быть эмоциональный стресс. Если стрессовая ситуация сложилась в школе, боли в животе возникают по утрам, перед занятиями и вечером воскресенья( синдром выходного дня). Проходят самостоятельно, когда ребёнок отвлекается от своих проблем. При неблагоприятном психологическом климате в семье, у болей в животе нет чёткой связи с временем суток и днём недели. Необходимо разобраться в причинах стресса и как можно быстрее решить возникшую проблему.

Если ребёнок регулярно жалуется на боли в животе, нужно провести обследование: осмотр педиатра, гастроэнтеролога, анализы, УЗИ органов брюшной полости.

Впервые обратившись по поводу болей в животе у ребёнка, будьте готовы ответить на ряд вопросов, которые задаст педиатр:

  • Когда начались боли?
  • Плачет ли ребёнок от боли?
  • Где болит?
  • Сколько длится болевой приступ ?
  • Какие меры облегчают или купируют боли в животе?
  • Сопровождаются боли в животе повышением температуры, рвотой, диареей?
  • Мешает ли боль играть днём и спать ночью?
  • Когда чаще возникают боли: в будни или выходные?
  • Какой у ребёнка аппетит?
  • Приём пищи облегчает боль или провоцирует?
  • Не возникает ли боль в животе после определённых продуктов или напитков?
  • Контактирует ли ребёнок с домашними животными?
  • Не выезжали ли Вы вместе с ребёнком в другие страны?
  • Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
  • Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
  • Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
  • Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?

Ещё неплохо, перед визитом к врачу, несколько дней вести пищевой дневничок, в котором отражать рацион малыша и все случаи жалоб на боли в животе. Такие простые мероприятия помогут врачу разобраться в причинах недомогания вашего крохи и своевременно их устранить.

С уважением врач-педиатр клиники «ПримаМЕДИКА» Дяченко Елена Николаевна.

Икота ребенка в животе у беременной

Самым долгожданным и запоминающим моментом за всю беременность считается первое шевеление малыша. Но чем ближе начало третьего триместра, тем чаще женщина сталкивается с новыми активными движениями. Каждой беременной интересно, что их ребенок делает в тот момент, когда ощущаются эти ритмичные шевеления в животе. И очень сильно удивляются, когда узнают, что их малыш научился икать, находясь внутриутробно. Но узнать, почему ребенок икает в животе, можно, прочитав нашу информативную статью.

Большинство беременных женщин начинают чувствовать движения своего ребенка в течение второго триместра (13-27 недель) беременности. Но если плацента находится ближе к передней части матки, то чтобы ощутить первые шевеления потребуется больше времени. Старайтесь не беспокоиться об этих ранних движениях. Эмбрионная икота является прекрасным показателем того, что ребенок растет внутри вас.

Не все беременные могут ощущать, что их дети икают. Но будущей маме не нужно преждевременно беспокоиться, так как наличие или отсутствие икания у плода считается нормальным процессом. Кто-то начинает чувствовать активность еще на 13 неделе, а некоторые женщины даже на втором триместре не уверенны, что эти ощущения вызваны ребенком. Чтобы понять, что ваш малыш начал икать, нужно прислушаться к характерным ритмичным движениям внутри живота.

Когда возникает икота, женщина ощущает небольшие спазмы, которые отличаются от других привычных движений плода. Ощущения, которые чувствует женщина во время икания ее малыша, могут длиться несколько минут или продолжаться длительное время. В зависимости от срока беременности, на котором вы ощущаете первую икоту у ребенка, чувства могут быть разными. Толчки становятся более отчетливыми в процессе роста самого малыша внутри живота.

Беременные женщины описывают следующие ощущения во время икания ребенка:

  1. Пульсирование внизу живота слева или справа
  2. Монотонное постукивание.
  3. Подергивание, дискомфорт внизу живота.
  4. Периодические толчки.
  5. Вибрирование кожи живота.

Всю беременность необходимо вести мониторинг иканий у ребенка для того, чтобы до нужного момента предоставить сведения о шевелении плода. Некоторые женщины во втором триместре чувствуют движения, напоминающие мышечные спазмы. Начиная с пятого месяца, женщина ощущает мощные удары активного маленького жильца. Всю эту информацию необходимо фиксировать в специальной таблице, по данным которой врач определит активность плода и выявит возможные проблемы.

Вам не нужно срочно звонить врачу с вопросом, почему ребенок активно икает в животе. Гинекологи рекомендуют не волноваться, потому что этот процесс считается естественным. Просто расслабьтесь и наслаждайтесь чувством, как ребенок двигается внутри вас. Явление икоты у плода во время беременности встречается регулярно. У врачей до сих пор нет единого мнения о том, чем вызвано икание малыша.

  • Предположение № 1. Сжатие пуповиной или диагноз гипоксия. Когда икание интенсивное и повторяется ежедневно, врач назначает ультразвуковую диагностику. Это необходимо для исключения возможного обвития пуповиной вокруг шеи плода, что ограничивает поток кислорода, мешает дышать и увеличивает не только усиленное шевеление ребенка, но также икоту. Если подтверждены опасения врача, то сжатие пуповиной приводит к неравномерному росту органов и последующему ограничению притока крови к плоду.

  • Предположение № 2. Дети, еще находясь внутри матери, учатся использовать свои легкие для глотания поступающего кислорода через пуповину. Во время дыхания ребенок может глотать немного амниотической жидкости (околоплодных вод). Жидкость, попавшая в легкие, дает сигнал от центральной нервной системы к мозгу, который придает диафрагме ритмичных сокращений. Поэтому чтобы избавиться от попавших в легкие околоплодных вод, дети начинают икать.
  • Предположение № 3. Сосательный рефлекс. Еще одной гипотезой, при которой у плода возможно появление икоты – это развития рефлекса сосания. Этот навык необходим ребенку для будущего грудного кормления и эмоционального успокоения. Во время сосания пальчика в утробе матери малыш непроизвольно также заглатывает околоплодные воды, которые и вызывают икание. Наличие этого процесса у крохи свидетельствует о хорошем развитии центральной нервной системы.

Если икание повторяется не регулярно, то к этому явлению нужно относиться спокойно, как к нормальному процессу развития плода. Но почему ребенок икает в животе постоянно и что с этим делать? Сначала нужно посетить врача для проведения дополнительных обследований. Только своевременная медицинская помощь поможет исключить пороки развития и обеспечить рождение здорового малыша. Обследование у гинеколога состоит из следующих методов диагностики:

  1. Очная консультация – специалист проведет визуальный осмотр и задаст уточняющие вопросы о частоте и длительности икания плода.
  2. Кардиотокография – это исследование поможет измерить, почувствовать и услышать удары сердца ребенка. Если аппарат определил учащенное сердцебиение, то врач диагностирует возможность гипоксии.
  3. УЗИ с доплерометрией – эти измерения позволяют оценивать состояние циркуляции крови по сосудам пуповины, аорте плода и выявляют возможные нарушения функций плаценты. Если кровоток снижен, то это может стать симптомом и признаком гипоксии новорожденного.

До посещения врача попробуйте применить другие эффективные способы снижения икания у ребенка. Чувствуя активные движения, толчки в животе, попробуйте расслабиться, перестать нервничать и больше отдыхать. Чтобы снизить ощущения икания малыша во время беременности, советуем выполнять следующие рекомендации:

  1. Гуляния каждый день на свежем воздухе помогут успокоить активность малыша.
  2. Когда икание крохи мешает спать всю ночь, поменяйте позу для сна, перевернувшись на другой бок или спину.
  3. Станьте на колени, сделав упор на локти. Такое положение зафиксируйте на несколько минут, а затем повторите.
  4. Иканием малыш может показывать, что он замерз. Для этого укройте живот теплым пледом.
  5. Не забывайте выполнять постоянные дыхательные упражнения: сделайте медленно глубокий вдох, а потом выдыхайте на протяжении 10 секунд.

На ритмичные движения малыша влияет еда, которую вы принимали накануне. Для снижения ощущений икания ребенка, употребляйте меньше сладкого, особенно на ночь, чтобы околоплодные воды не привлекали его своим сладким вкусом. Заменить сладости, но также снизить шевеление малыша, вам поможет кислородный коктейль, который продается в аптеках. А после приема пищи, не ложитесь отдыхать, а пройдитесь по квартире или прогуляйтесь на свежем воздухе.

Ощущая в животе первые икания малыша, старайтесь расслабиться и не переживать по этому поводу. Этот процесс бывает у каждой беременной, но наступает на разных сроках. Чтобы понять, как выглядит икание ребенка внутри живота, предлагаем посмотреть видео. На нем отчетливо видно, как происходят ритмичные движения, толчки малыша в утробе будущей мамы.

Как шевелится ребенок в животе

Шевеление ребенка в мамином животе – одно из величайших чудес этого мира, а также самое запоминающееся ощущение для женщины, которое останется в ее сердце на долгие годы. Именно момент первого шевеления малыша становится для будущей мамы ярким подтверждением ее беременности, с этого момента женщина начинает не только знать о своей беременности, но и чувствовать ее.

По некоторым из признаков шевеления ребенка врачи могут судить о здоровье будущего малыша. Ребенок двигается в животике не просто так, он дает реакцию на определенные внешние раздражители: знаковый голос отца, перепад температуры, слишком горячая или слишком холодная вода в душе, поглаживания живота… Наиболее активные толчки мама чувствует ближе к вечеру или в момент сильных переживаний.

Приблизительно с 18 недель крошка может сжимать кулаки, перебирать пуповину маленькими пальчиками, жмурить глазки от света и даже закрывать руками личико. Эти движения может чувствовать беременная женщина. Все мамы начинают ощущать своего ребеночка на разных сроках. При второй беременности чаще всего ребеночек дает о себе знать чуть раньше, чем при первой. Чем больше околоплодных вод, тем слабее мама ощущает толчки малыша. Существуют также и другие факторы, от которых зависит сила толчков, такие как толщина брюшной стенки, положение крохи в животике.

Приблизительно с 24 недели ребенок должен шевелиться не меньше 10 раз в сутки. Насторожить беременную женщину должна резкая смена количества движений малыша или их интенсивности. Некоторые женщины даже ведут дневники шевелений, чтобы вовремя выявить их особенности. Если будущая мама не чувствует шевелений малыша более 12 часов, нужно срочно обращаться к врачу. Также немедленного врачебного контроля требует чрезмерное шевеление малыша вне зависимости от изменения положения тела мамы.

Будущим родителям стоит помнить о том, что малыш в мамином животике все слышит и даже понимает. Ему определенно не нравятся крики и мамино раздражение, многие педиатры советуют разговаривать с будущим ребенком, включать ему музыку, читать сказки. Многие детки после рождения быстрее успокаиваются от звуков, которые они слышали, находясь в мамином животике, например, от колыбельной песенки или тихого папиного голоса.

Не стоит переживать, если вы не только чувствуете шевеления крошки, но и зрительно видите их на своем животике, это считается нормальным явлением, однако, при другом расположении плаценты вы можете и не видеть шевеления, но явственно их ощущать.

Многие женщины, ожидающие первого малыша, расспрашивают о том, как же почувствовать это первое шевеление, на что оно похоже, как не пропустить его. Если у вас приблизительно 19 недель беременности, нужно вечером спокойно лечь в удобном положении, выключить телевизор и другие посторонние звуки, положить ладони на живот и тихонько поговорить с ребеночком. Рано или поздно внутри себя вы почувствуете легкие толчки. Некоторые мамы сравнивают их с лопающимися пузырьками, некоторые говорят о настоящих толчках, в общем, описать словами это очень тяжело. И не стоит переживать – вы просто не сможете пропустить шевеления вашего будущего малыша.

Ребенок в животике, как определить положение

Вкратце, суть его такова.

Сначала нужно понаблюдать за движениями ребенка (какие они вообще у него встречаются, и в какой части живота вы их ощущаете). Потом, находясь в положении лежа или полу-лежа, прощупать малыша пока матка находится в расслабленном состоянии. В результате вы сможете сделать «карту» живота, на которой можно будет отметить следующее:

– где вы ощущаете самые сильные пинки (это ноги),

– где вы ощущаете легкие шевеления небольшой амплитуды (скорее всего это руки),

– где находится большой выпирающий участок, похожий на голову (это попа),

– с какой стороны живот более твердый и ровный (там находится спинка ребенка),

– где врач в последний раз слышал сердцебиение ребенка (там находится спина ребенка).

Вы в любом случае почувствуете выпирающую часть ребенка сверху. Но от головы отходит только шея и спина, а от попы – еще и ноги, которые можно нащупать, если быть настойчивым. Кроме того, можно вспомнить о том, где врач в последний раз нашла звук сердцебиения – если снизу, то малыш лежит головой вниз, а если сверху – то попой.

Многие специалисты обращают внимание на то, куда обращена спина малыша – по направлению к спине мамы, или к ее животу? Это может быть важным, потому что если большую часть времени в последние месяцы перед родами малыш лежит спиной по направлению к маминой спине (это называется «задний вид»), то скорее всего он будет начинать рождаться из этого положения, а в этом случае роды могут быть более болезненными для мамы, более длительными, и с большей вероятностью могут закончиться кесаревым сечением.

Поэтому если при ощупывании вы никогда не можете найти спинку ребенка (это говорит о том, что она обращена по направлению к вашей спине), имеет смысл посмотреть, можно ли уговорить ребеночка перевернуться. Говорят, что из-за того, что спина – более тяжелая часть ребенка по сравнению с руками-ногами, она обычно сама стремится повернуться вниз. В последние десятилетия женщины стали вести гораздо менее подвижный образ жизни и очень много времени проводят полу-лежа или полу-сидя, так, что сила тяжести притягивает спинку ребенка вниз, то есть к спине мамы. Этому можно помешать, если мама чаще будет принимать положения, в которых сила тяжести будет тянуть спинку малыша по направлению к животу (это любые прямые положения и позы, в которых корпус мамы наклоняется вперед, плавание тоже подходит) и вообще будет более активно двигаться.

Источники:
Боли в животе у детей
Клиника для всей семьи в Санкт-Петербурге. Опытные врачи в клинике ПримаМЕДИКА.
http://www.primamedspb.ru/info/boli-v-zhivote-u-detey/
Икота ребенка в животе у беременной
Почему ребенок икает в животе матери? Каждая беременная женщина в определенный момент ощущает активные движения малыша, похожих на икание. Чтобы быть спокойной, нужно знать, почему происходит данный процесс.
http://mosmama.ru/articles/beremennost/pochemu-rebenok-v-zhivote-ikaet/
Как шевелится ребенок в животе
Как шевелится ребенок в животе ответ специалиста. Фото и комментарии на тему Как шевелится ребенок в животе
http://dolinaotvetov.ru/question/kak-shevelitsya-rebenok-v-jivote
Ребенок в животике, как определить положение
небольшой тест номер2 просто понравился больше всего полностью здесь http://tres-bebe.livejournal.com/16812.html и на англ здес
http://www.baby.ru/blogs/post/31853637-22953766/