Послеродовая депрессия причины

Как избежать послеродовой депрессии?

Малыш, которого вы так долго ждали, родился, а вместо радости на вас вдруг напала тоска. Попробуем разобраться, что же с вами происходит.

Послеродовая депрессия известна давно, ее описание встречается в медицинских трактатах, начиная с IV в. н. э. По мнению психологов в слабой форме, которую часто называют «материнская грусть», это состояние отмечается почти у 50% женщин, а наиболее жесткую форму имеет в 1% случаев.

«Материнская грусть» — это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости, которое чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли — усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.

Малыш пока не способен ярко и выразительно улыбаться при встрече с мамой, его удовольствие выражается скорее в состоянии успокоенности, а не в активной тяге к общению. Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.

Как раз в это время происходит гормональная перестройка, которая по физическому и эмоциональному состоянию очень напоминает предменструальный синдром и первый триместр беременности (усталость, раздражительность, плаксивость и т. п.).

Явления, похожие на послеродовую депрессию, наблюдаются и у высших животных, в частности у обезьян. Обычно это сопровождается неблагоприятными для выращивания потомства условиями во внешней среде или в сообществе. Самка теряет интерес к детенышам, становится нечувствительной к их внешнему виду и детским проявлениям, а зачастую и агрессивной. В таких случаях, единственная возможность сохранить им жизнь — это избавить её от потомства.

Но для женщины абсолютно невозможно отказаться от ребенка или признаться себе и другим, что он ее не интересует, что она не чувствует удовлетворения (не говоря о материнском счастье) от своего нового состояния, а ощущает только пустоту, скуку, усталость и раздражение. Возникновение чувства к ребенку и ощущение материнского счастья как своего собственного состояния всегда в какой-то мере ожидаемо для матери.

Если этого не происходит, то возникает резкое чувство вины или ущербности, которыми трудно, а часто и не с кем поделиться. Ведь все ожидают прямо противоположного состояния от молодой матери.

Так почему же возникает послеродовая депрессия?

С точки зрения физиологии послеродовая депрессия возникает из-за интоксикации организма. После родов матка женщины открыта для различных инфекций и если инфицирование произошло, то токсины начинают отравлять все органы, включая мозг. От этого и угнетенное состояние.

По другой, более распространенной версии, во всем виноваты гормоны. Точнее, их отсутствие. Плацента, производящая прогестерон и эстроген — гормоны, отвечающие за сохранение беременности, удалена, и организм женщины переживает вторую гормональную революцию. Начинается лактация, и выделяются новые гормоны, ответственные за наличие молока. Все внутренние системы работают в усиленном режиме, и в какой-то момент организм просто не выдерживает стресса. Наступает постнатальная печаль.

Первые месяцы, после рождения ребёнка, требуют много сил. Ребёнок плачет, у него может болеть живот, он часто плохо спит и у женщины просто не остаётся времени на то, чтобы восстановить силы. Если роды были тяжёлыми, если была сделана операция, это может ещё больше усугубить положение. У женщины может сильно болеть грудь из-за трещин сосков. Ребёнок при этом плохо ест и становится очень беспокойным. В итоге сумма этих факторов становится причиной развиться послеродовой депрессии.

Еще одной её причиной могут стать изменившиеся отношения с мужем. Вы представляли, как отец ребенка будет счастлив, ведь у него родился малыш. И вот вы вернулись из роддома, муж вышел на работу, и вы остались одна с ребенком. В растерянности перед плачущим комочком и в печали от добровольного заточения. Все разговоры с мужем о том, как тяжело вам приходится сводятся к тому, что ему не менее тяжело, ведь он работает, зарабатывает деньги, а вы дома и поспать можете. И еще, что все женщины рожают и детей воспитывают, да еще и за мужем ухаживают.

Вы испытываете бессилие, беззащитность и безысходность, тем более, если муж является единственным и основным кормильцем в семье. Вечером, после работы он ужинает, смотрит телевизор, сидит за компьютером. А вы снова одна с ребенком. В разных семьях данная ситуация развивается по-разному. Кто-то пытается достучаться до мужа, но если это не удается, то начинаются взаимные упреки, скандалы. Другие мирятся со сложившейся ситуацией, принимая это как «женскую участь». Некоторые ждут, когда ребенок пойдет в садик, чтобы выйти на работу и развестись. Ситуаций множество.

Еще одной причиной депрессии может стать непринятие женщиной своего тела. После родов остался лишний вес, а сбросить его так и не удается. Заботясь о грудном молоке, женщина старается есть все то, что нужно ее малышу. Затем декретный отпуск, сидение дома, переедание на нервной почве, несбалансированное питание, когда основной прием пищи приходится на позднее вечернее время. Снижается самооценка, женщина перестает уделять себе время, портятся отношения с мужем, с близкими ей людьми.

Оттенков послеродовой депрессии много, но всех их объединяет одно – ухудшение настроения, плаксивость, раздражительность, вялость, апатичность, частые перемены настроения, нежелание жить, обвинения мужа, ребенка в своих проблемах и др.

Признаком послеродовой депрессии является и чувство угнетённости. Появляется нервозность, страх, апатия, чувство постоянного беспокойства. Женщина начинает страдать бессонницей. Это ещё больше мешает ей восстановить силы после тяжёлого дня. Мать может чувствовать вину перед ребёнком или чувство собственной неполноценности. Такие эмоции часто возникают после тяжёлых родов. Появляется капризность, слезливость, безразличие к ребёнку, страх одиночества и в тоже время стремление к уединению. Появляется негативное отношение к мужу и самой себе.

Что же делать, если послеродовая депрессия все же возникла?

Конечно, каждый случай уникален и требует строго индивидуального подхода. Но, как всегда, есть и некоторые общие рекомендации:

1. Принять свое состояниекак существующее: оно уже есть, как это ни печально. Ведь то, что мы переживаем, это не хорошо и не плохо — это просто есть. А все, что есть на свете, имеет свои причины возникновения, свой путь течения и свой конец. Послеродовая депрессия — это естественное состояние (хотя и не у всех возникающее), и она обязательно пройдет.

2. Не держать все в себе. Это лишь кажется, что после родов женщина сразу становится счастливой матерью, причем автоматически. Поговорите с теми, кто уже рожал (лучше, если недавно: легкие формы послеродовой депрессии быстро забываются). Увидите, что вы не одна оказались в таком положении, большинство женщин в той или иной мере испытывали это неприятное состояние. Но поделиться этой бедой лучше с тем, кто может понять и принять ваше состояние, а не будет судить и обвинять.

3. При послеродовых депрессиях обязательно поддерживающее и внимательное отношение членов семьи. Если вы чувствуете, что такое отношение не появляется само по себе, то есть два выхода:

а) Можно попробовать изменить имеющуюся ситуацию в лучшую сторону. Возможно, простое объяснение, душевный разговор с кем-то из членов семьи (или со всеми сразу) покажет вам, что не они, а вы сами обвиняете себя во всех грехах и поэтому ожидаете такого же отношения со стороны близких. Если вы сомневаетесь в понимании и поддержке, то постарайтесь выбрать хотя бы одного союзника, который встанет на вашу сторону, будет опорой и «подушкой для слез». С его помощью легче будет изменить ситуацию в семье, да и внутри себя.

б) Если самой изменить семейную ситуацию не удается, то можно найти «внешнюю поддержку»: подругу, а еще лучше — психолога. Этот ход всегда должен иметь в перспективе возможность налаживания взаимопонимания в семье, пусть даже после окончания депрессии.

4. Ребенок не должен стать жертвой послеродовой депрессии. Как это важно для ребенка, понятно без дополнительных объяснений. К сожалению, в его жизни это проявится значительно позднее, а пока вроде бы все в порядке: ест, спит, не болеет. Но у матери всегда явно или смутно есть ощущение, что она недодает своему малышу чего-то очень важного и необходимого. Это только усугубляет ее и без того сложное состояние. Поэтому, лучше не заставлять себя изображать счастливую мать, а предоставить тем, у кого уже есть желание и возможность отдавать любовь ребенку, делать это как можно больше и чаще. Немаловажно для молодой мамы знать и то, что как бы ни сложился этот трудный в ее жизни период, все равно для малыша она — единственная, незаменимая, самая любимая. И такой останется навсегда, несмотря на то, что в течение нескольких недель кто-то будет его любить больше и эту любовь проявлять ярче.

Из практических рекомендаций можно сказать следующее:

  1. Постарайтесь найти для себя интересных вам друзей, больше общайтесь, не замыкайтесь на своих домашних обязанностях.
  2. Чаще привлекайте мужа к уходу за ребенком, объясните, насколько ребенку нужен отец.
  3. Займитесь своим телом: запишитесь на занятия фитнесом или йогой, посещайте косметолога и других специалистов, которые помогут вам сохранить красоту и здоровье.
  4. Если возможно, то наймите няню или подключите к воспитанию малыша бабушек.
  5. Любите и принимайте себя такой, какая вы есть.
  6. Научитесь говорить «нет», вы никому ничего не должны. Если вам не хочется чего-то делать, вы вправе этого не делать.
  7. Не позволяйте мужу или родным давить на вас в своих интересах.
  8. Не стесняйтесь просить о помощи. Скажите своим родным, как вам тяжело и попросите их помочь вам.

Если вам кажется, что происходят вещи, с которыми вы не в силах справиться самостоятельно, любые попытки изменить ситуацию терпят неудачу, лучше обратитесь за помощью к профессиональному психологу, ведь, с его помощью значительно проще найти причины существующих проблем, а значит быстрее выйти из сложившегося тупика.

© Публикуется с любезного разрешения автора

Причины и проявления послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — нарушение эмоциональной сферы, возникающее у женщин после рождения ребенка, проявляющееся сниженным настроением, тревожностью, неспособностью справляться со своими обязанностями. Данная патология негативным образом сказывается как на матери, так и на малыше.

Это эмоциональное расстройство диагностируется менее, чем в половине случаев. Многие молодые мамы вынуждены страдать в одиночестве, что неблагоприятным образом отражается на здоровье, психическом состоянии ребенка, самой женщины, взаимоотношениях в семье.

Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин. В целом же распространенность депрессии среди всего населения (принимаются во внимание как женщины, так и мужчины) — 3-10%. Из одного этого сравнения уже видно, что в послеродовой период повышаются шансы возникновения эмоционального расстройства.

Но это еще не все. 10-15% — те женщины, у которых явно выражены признаки депрессии, почти у 50% женщин, ставших матерью, могут появляться умеренно выраженные эмоциональные отклонения.

В типичных случаях послеродовая депрессия развивается в течение первых трех месяцев после родов.

Длительность данного расстройства индивидуальна. При своевременной ликвидации причин возникновения послеродовой депрессии, оказании необходимой психологической и медицинской помощи таким женщинам, отсутствии наследственной предрасположенности болезнь может полностью пройти в течение нескольких месяцев (а может, и раньше).

Если же женщина и ранее страдала биполярным расстройством личности, циклотимией или другим эмоциональным расстройством, или имела отягощенную наследственность, а также при наличии множества факторов, способствующих чрезмерной нагрузке на психику женщины, депрессия может протекать тяжело. Симптомы болезни могут сохраняться длительно (до нескольких лет) или перейти в хроническую форму (дистимию), сопровождаясь периодическими рецидивами (обострениями).

Существует ряд факторов, повышающих риск развития послеродовой депрессии. Женщины, у которых таких факторов много, нуждаются в проведении профилактических мероприятий.

У кого чаще всего возникает послеродовая депрессия:

У одной моей знакомой на ранних сроках беременности врачи диагностировали у ребенка врожденную тяжелую аномалию. Однако прерывать беременность она отказалась. Проволновавшись всю беременность, она родила здорового малыша (к счастью, прогнозы врачей оказались ошибочными). Но пребывание в течении полугода в состоянии постоянной тревоги за состояние здоровья своего будущего ребенка, сомнения в правильности сделанного выбора не прошли бесследно. Практически сразу же после родов у нее началась тяжелая депрессия. Молодая мама не хотела даже брать на руки ребенка, у нее не было сил ухаживать за малышом, она пребывала в состоянии апатии. Родные настояли на том,. чтобы она обратилась за медицинской помощью. Спустя месяц состояние женщины пришло в норму, у нее появилось желание и силы ухаживать за младенцем.

Однозначно ответить, почему возникает послеродовая депрессия, нельзя.

Развитие данного психического расстройство — результат взаимодействия предрасполагающих факторов, а также непосредственных причин послеродовой депрессии. В некоторых случаях установить причины появления послеродовой депрессии не удается.

Вот наиболее значимые причины, способствующие развитию послеродовой депрессии:

Признаки послеродовой депрессии во многом сходны с симптомами невротической депрессии. Давайте разберемся, как проявляется данное расстройство.

Типичными признаками являются повышенная тревожность и плаксивость, подавленное настроение, отсутствие сил для ухода за ребенком, ощущение грусти, печали, периодически возникающие приступы паники. Многие женщины считают себя одинокими, их не покидают ощущение усталости и чувство собственно несостоятельности, беспокоят угрызения совести по поводу того, что они являются плохими матерями, их ребенок не получает должного ухода, внимания, любви.

Помимо этого к признакам послеродовой депрессии можно также отнести бессонницу, длительное засыпание, приступы учащенного сердцебиения и головной боли, потеря массы тела, навязчивый страх какими-то своими действиями нанести вред ребенку. Свое будущее и будущее своего ребенка молодая мама видит в темных тонах.

При тяжелых депрессивных расстройствах может нарушаться ориентация, такие женщины не узнают близких. Могут быть бредовые или галлюцинаторные включения. Чаще всего бредовые идеи неким образом связаны с ребенком, однако то, что женщина говорит, отличается от реальных событий, и ее невозможно разубедить в ложности ее высказываний.

Нарушения эмоциональной сферы, возникающие в послеродовой период, негативным образом сказывается как на самой матери, так и на ребенке.

У детей, чьи матери длительно страдали послеродовой депрессией, могут возникать трудности со сном, различные эмоциональные нарушения. Как известно, дети чувствуют состояние матери и своим поведением реагируют на имеющиеся проблемы. Они могут кричать без видимой причины или, наоборот, быть вялыми. У таких детей могут наблюдаться отставание в психическом и речевом развитии.

Неспособность выполнять свои обязанности по отношению к малышу, его капризность, плаксивость как протест на поведение матери способствуют появлению у женщины ощущения, что она что-то делает не так, не справляется с ролью матери, а это, в свою очередь, может еще больше усугублять течение депрессии.

Плохое настроение, плаксивость, тревожность, нехватка сил — эти симптомы могут периодически появляться у молодой мамы и в норме. Но если эти симптомы длятся более 2 недель, она в принципе не справляется со своими обязанностями, тогда необходимо обратиться к врачу.

Развитие детей – все о развитии ребенка до года, а также дошкольном воспитании наших малышей

Развитие детей – все о развитии ребенка до года, а также дошкольном воспитании наших малышей

Рождение желанного ребенка для любой женщины – безусловно, счастливое событие. Но это счастье порой омрачается так называемой послеродовой депрессией. Что же это такое – послеродовая депрессия? И как с ней бороться?

Послеродовая депрессия может проявиться примерно через месяц после родов. О ее наличии свидетельствуют следующие признаки: молодая мама испытывает тоску, усталость, пониженное настроение, безразличие ко всему, в том числе и к собственному ребенку. Она расстраивается, плачет без всякого серьезного повода, часто приходит в отчаяние.

Причин послеродовой депрессии несколько: она может быть вызвана как биологическими, так и психологическими факторами.

Во-первых, после родов в организме матери происходит существенная гормональная перестройка. Кроме того, эмоциональный подъем, вызванный рождением ребенка, как раз к этому времени уступает место эмоциональному спаду. К этому добавляется усталость, которая накапливается вследствие физической нагрузки, перенесенной матерью и во время беременности (особенно если она была тяжелой), и во время родов, и потом, после родов, поскольку мать вынуждена круглые сутки заниматься ребенком.

Причем депрессия матери может не зависеть от того, помогает ей кто-то или все заботы по уходу за ребенком ложатся на ее плечи. Дело в том, что к прежним домашним делам женщины (которые отнюдь не уменьшаются после рождения ребенка) прибавляются новые, сопряженные с ответственностью за жизнь и здоровье ребенка. К тому же в первый месяц жизни малыш еще не способен к обратной связи, поэтому мать не получает от него того заряда положительных эмоций, который дает общение с детьми постарше.

Имеются данные о том, что женщины, которые рожали с помощью кесарева сечения, гораздо чаще впадают в послеродовую депрессию. Причины этого не ясны, хотя есть мнение, что все дело в отсутствии контроля со стороны матери за ходом родов, ее непосредственного эмоционального вовлечения в этот процесс. Кроме того, кесарево сечение – серьезная хирургическая операция, после которой женщине самой требуется время для физиологического и психологического восстановления, а она этим временем не располагает, потому что ей приходится заботиться о новорожденном.

Во-вторых, молодая мама может испытывать разочарование, что все оказалось не так, как она себе представляла, страдать от конфликтов в семье, от проблем в отношениях с мужем.

Возможно, новоиспеченная мать ожидала большего участия, большей помощи от мужа, своих родителей, других родственников, которые, вопреки ее ожиданиям, не бросили все свои дела, чтобы помогать ей. Ее обижает, если они критикуют ее, считая, что она все делает «не так», при этом сами могут советовать абсолютно противоположные вещи.

Мама не предполагала, что ее до такой степени будет раздражать плачущий по ночам, не дающий спать ей и мужу ребенок. Она приходит в отчаяние, когда не может его успокоить. Ей кажется, что она делает все возможное, но все равно не справляется с возложенными на нее обязанностями, ничего не успевает. У нее появляется безнадежное ощущение, что проблемам нет конца, что они неразрешимы.

В некоторых случаях у женщины может происходить снижение самооценки, другие негативные личностные изменения. Из-за ребенка, ставшего вдруг центром ее жизни, под которого она вынуждена подстраиваться и ради которого многим жертвовать, чувствует себя оторванной от жизни, запущенной, неухоженной, непривлекательной. Она и представить себе не могла, что ощущение несвободы, зависимости от ребенка окажется для нее таким мучительным.

Молодой матери кажется, что прежняя беззаботная жизнь кончилась, что впереди ее ждут только проблемы, тяжелый труд, обязанности, постоянная ответственность за ребенка. У матери могут появиться мысли о том, что она поторопилась с рождениемребенка, что многое упустила. Она задается вопросом: а сможет ли ребенок заменить ей все прежние радости свободной жизни? Будет ли она еще когда-нибудь распоряжаться своим временем, заботиться о себе? Будет ли она счастлива, в конце концов?

Многие матери думают, что только у них развивается такое психологическое состояние, что у других женщин не бывает ничего подобного. «Ну почему у меня все не так, как должно быть?» – думает с горечью и тоской молодая мама. В результате женщина, посчитав себя плохой матерью, начинает испытывать чувство вины – перед ребенком, перед мужем.

Необходимо понять, что такое состояние – нормально для матерей, особенно если этот ребенок – их первенец. Каждая мать должна осознать это и постараться выработать позитивные навыки, чтобы справиться с ситуацией, не обвиняя себя в том, что она – плохая мать, и окружающих в том, что они плохие помощники.

Источники:
Как избежать послеродовой депрессии?
Как преодолеть послеродовую депрессию
http://www.psyfactor.org/lib/kladova2.htm
Причины и проявления послеродовой депрессии
Послеродовой депрессии подвержено от 10 до 15 % женщин. У них признаки депрессии ярко выражены. У половины рожениц могут быть умеренные эмоциональные нарушения
http://psi-doctor.ru/depressiya-i-mdp/poslerodovaya-depressiya.html
Развитие детей – все о развитии ребенка до года, а также дошкольном воспитании наших малышей
Рождение желанного ребенка для любой женщины – безусловно, счастливое событие. Но это счастье порой омрачается так называемой послеродовой депрессией. Что же это такое – послеродовая депрессия? И как с ней бороться?
http://www.zhirafik.ru/newborn/prichiny-poslerodovoi-depressii