Почему бывает задержка менструации

Почему бывает задержка менструации

Акушерство и гинекология » Задержка менструации – почему это бывает?

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на “задержку месячных”. В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: “Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?” Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации – кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз – железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать “поломка” на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ). Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще – задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных – ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов. В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум – в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс – длительный или сильный кратковременный – является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса – это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии – нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала “90 – 60 – 90”. Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше – обратитесь к диетологу.

Беременность – это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

  • измерение базальной температуры и составление графика ее изменения – эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция – выход яйцеклетки из яичника;
  • УЗИ органов малого таза – матки, яичников;
  • анализ крови на гормоны – с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости – и других желез внутренней секреции;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей – эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Источник:
Почему бывает задержка менструации
Акушерство и гинекология » Задержка менструации – почему это бывает? Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на “задержку месячных”. В этом случае у
http://www.medicina-online.ru/articles/46010/

Почему бывает задержка месячных?

Ежемесячные менструации обусловлены естественными причинами, и хотя причиняют определенный дискомфорт, но внезапное их прекращение вызывает вполне понятную тревогу. Месячные являются своеобразным индикатором того, что с организмом все в порядке, и никаких опасных и неожиданных изменений нет.

При запланированной беременности даже не возникает вопроса о том, почему бывает задержка месячных, ? беременность является более чем достаточным основанием. Во всех остальных случаях повод для беспокойства при отсутствии менструации имеется, и он достаточно весом. Нарушения менструального цикла свидетельствуют о том, что в организме что-то происходит, и может быть, даже появились определенные проблемы со здоровьем. Может ли быть задержка месячных без беременности? Увы, может, и причин тому бывает достаточно.

Довольно часто наблюдается задержка, так или иначе связанная с беременностью. Например, после аборта или после родов цикл восстанавливается не сразу, на это имеются физические причины. Ведь проходит возобновление прежнего гормонального фона, восстанавливается состояние внутренних органов.

Возрастная менопауза также не является проблемой. Почему бывает задержка месячных в семьдесят лет? Потому, что репродуктивные органы слагают свои полномочия и тоже «выходят на пенсию».

Обширный список гинекологических заболеваний, при которых зачастую отмечается нерегулярная менструация, это уже более серьезная проблема. Часто к врачу обращаются женщины, которые хотят выяснить, почему случилась задержка месячных на 5 дней, ведь под подозрение попадает, в первую очередь, возможная беременность. Однако тщательный медицинский осмотр может выявить более серьезные причины – от поликистоза яичников до онкологических заболеваний.

Недостаточный или избыточный вес порой также может вызывать вопрос, почему бывает задержка месячных. Основная причина относится все к тому же загадочному механизму внутри женщины, который пытается провести зачатие, беременность и роды в наиболее удачное для организма время. Критический недостаток веса автоматически означает проблемы с беременностью, и репродуктивная система получает недвусмысленный сигнал: пока не стоит заводить ребенка. Избыточный вес приносит довольно серьезные проблемы со здоровьем, с дыханием и давлением, и опять мудрая природа старается предотвратить беременность. Это довольно условные объяснения, однако логичные. Акклиматизация, лечение, любые отклонения в состоянии здоровья могут влиять на работу репродуктивной системы организма, и нарушения менструального цикла можно считать подтверждением этому явлению.

При задержке месячных более чем на пять дней стоит навестить своего гинеколога для осмотра и обследования. Как известно, чем раньше установлен диагноз, тем больше вероятность быстрого излечения. Будьте внимательнее к своему здоровью!

Источник:
Почему бывает задержка месячных?
Наличие или отсутствие менструации вовсе не означает, что скоро у вас ожидается прибавление в семействе. Хотя эта причина, безусловно, заслуживает самого пристального внимания как наиболее здоровая и естественная. Так почему бывает задержка месячных? Разберемся вместе.
http://fb.ru/article/29886/pochemu-byivaet-zaderjka-mesyachnyih

Почему у женщин бывает задержка менструации?

Почему у женщин бывает задержка менструации?

Задержка менструального цикла – это определенный сбой в физиологических процессах, когда кровотечение не наступает в назначенный срок. Если задержка не превышает 5-6 дней, ее можно считать физиологической, не требующей серьезного врачебного вмешательства.

В тех случаях, когда задержка цикла продолжается свыше шести дней, скорее всего, это вызвано патологическими процессами в организме женщины, которые требуют немедленной консультации врача-гинеколога. Менструальная функция является своеобразным датчиком любых изменений в организме и совсем необязательно, чтобы эти изменения были связаны с детородными органами женщины.

Работа организма женщины детородного возраста имеет, как известно, определенную закономерную цикличность. Менструальные кровотечения завершают процесс месячного цикла. Кровотечение свидетельствуют о том, что в организме женщины нет оплодотворенных яйцеклеток и, как следствие, беременности не наступает. Регулярность и точность наступления менструаций указывает на то, что организм женщины работает в обычном режиме. А их задержка, как было указано выше, о каких-либо сбоях. Обычно наступление менструаций происходит у девочек в возрасте 11 – 15 лет. В первые месяцы цикла возможна некоторая задержка или нерегулярность месячных, но через год цикл обычно нормализуется.

Начало менструального цикла раньше 11 лет или позже 17 свидетельствует о патологических изменениях в организме. Не наступление месячных до 20 лет – явное свидетельство происходящих в организме нездоровых процессах. Вызвано это может быть общим недоразвитием, нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках и т.д.

Менструальный цикл цикличен и постоянен. В норме он составляет от 21 – 35 дней. Продолжительность менструального кровотечения около 3-7 дней, в течении которых женщина теряет от 50 до 150 мл крови. После наступления менопаузы, то есть в 45 – 50 лет, месячные полностью прекращаются. Каждая женщина, для строгого учета своего цикла, должна вести особый календарь, в котором будут фиксироваться все изменения в менструальном цикле.

Самой частой причиной задержки месячных по физиологическим причинам является беременность. Об этом радостном событии женщина может узнать не только из-за задержки месячных, но и из-за нарушений обоняния, аппетита, вкуса, а также при явлениях тошноты или рвоты по утрам, повышенная сонливость, неприятные ощущения в молочных железах. Не следует исключать беременность даже в том случае, если половой акт был прерван, использовались контрацептивы различных видов и т.д., так как ни один из видов предохранения от беременности не дает 100 % положительный результат.

Если недавно имел место половой акт, то предварительно узнать о своей беременности можно с помощью специальных тест-полосок. Принцип их действия заключается в том, что они определяют наличие в моче женщины определенного гормона – гонадотропного, который указывает на факт беременности. Использование тестов на беременность предусматривает некоторые нюансы: определять беременность таким образом можно только через 12-14 недель наступления беременности, успеть прочитать результат нужно в первые 10 минут после появления полосок, для получения наиболее точного результата, нужно проводить тест несколько раз с интервалом в 2-3 суток.

Итак, как уже говорилось выше, все причины задержки менструального цикла можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические. Очень часто месячные могут задерживаться по некоторым внешним, так или иначе влияющим на наш организм. Но, следует помнить, что иногда эти пограничные состояния могут стать причиной некоторых патологических состояний. Физиологическими причинами задержек менструального цикла могут быть:

– эмоциональное или физическое напряжение, стрессы, повышенные нагрузки на работе;

– кардинальные изменения в привычном образе жизни;

– период гормональных перестроек: климакс или половое созревание;

– резкое прекращение принятия противозачаточных средств;

– принятие экстренных противозачаточных контрацептивов;

– сопутствующие заболевания (острые или хронические): простудные, заболевания желудочно-кишечного тракта или желез внутренней секреции.

К числу же патологических причин задержки следует отнести заболевания детородных органов различной этиологии. В любом случае, чем бы не была вызвана задержка менструального цикла, она требует строго наблюдения врача-специалиста.

Источник:
Почему у женщин бывает задержка менструации?
Давайте для начала разберемся, что же такое, согласно медицинской терминологии, задержка менструаций. Задержка месячных…
http://www.topauthor.ru/Pochemu_u_genshchin_bivaet_zadergka_menstruatsii_4018.html