Депрессия как проявляется

Депрессия у женщин

Депрессией называется болезненное состояние, которое проявляется характерными симптомами. Депрессия ни в коей мере не является проявлением слабости характера. Это серьезное заболевание, которое сопровождается нарушениями всех психических и даже телесных (сон, аппетит, вес тела и др.) функций человека. Утрата или снижение волевых качеств — один из симптомов депрессивного заболевания. Поэтому не следует советовать человеку, страдающему депрессией, «взять себя в руки» — он не сможет преодолеть болезнь без медицинской помощи. Депрессия существенно отражается на работоспособности, учебе, социальной жизни, взаимоотношениях с другими, в том числе и близкими.

Врачам хорошо известно, что женщины страдают депрессией чаще мужчин. Этот факт достоверно подтвержден результатами многочисленных больших эпидемиологических исследований в разных странах, в том числе и в России. Частота депрессий у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. В современной медицине женский пол относится к числу факторов, предрасполагающих к развитию депрессии.

С чем связана предрасположенность женщин к депрессии?

Депрессия во многом связана с изменениями гормонального фона, которые происходят в женском организме в детородном возрасте. Так называемый репродуктивный (детородный) цикл проходит ряд этапов, начиная с появления месячных и заканчивая их исчезновением: менструальный цикл, беременность, роды, предклимактерический и климактерический периоды. На каждом из этих этапов в составе и количестве гормонов происходят значительные изменения, которые сопровождаются физиологическими изменениями всех функций женского организма, включая и психическую сферу. Поэтому такие изменения гормонального фона связаны с повышением риска развития депрессии.

Как уже говорилось, риск депрессии повышается на каждом из этапов репродуктивного цикла. В клинической медицине выделяются разные варианты (синдромы) депрессии, характерные для каждого из этапов репродуктивного цикла, — предменструальный синдром, депрессивный синдром беременных, синдром «грусти рожениц», послеродовые депрессии и депрессии в предклимактерическом и климактерическом периодах.

Проявления депрессии могут быть различными. Депрессивное настроение может проявляться как угнетенностью, подавленностью и апатией, так и повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревогой, чувством внутреннего напряжения. Изменение настроения обычно сопровождается снижением активности, чувством утраты энергии, повышенной утомляемостью, рассеянностью внимания. Депрессии у женщин часто сопровождаются разнообразными соматическими нарушениями: изменениями сна (бессонница или повышенная сонливость), аппетита (снижение аппетита или его повышение). Могут появляться неприятные ощущения напряжения и чувство боли в молочных железах, головные боли, боли в суставах и мышцах, боли в сердце и периодические ощущения сердцебиения, слабость в теле, колебания артериального давления и др.

Длительность депрессий, связанных с репродуктивным циклом, может быть разной. Предменструальный депрессивный синдром обычно кратковременный, примерно 2 недели (1 неделю до и 1 неделю после менструации), но имеет рецидивирующий характер с соответствующими менструальному циклу ежемесячными обострениями. Послеродовые депрессии и депрессии климактерического периода могут быть более затяжными и продолжаться по нескольку недель и даже месяцев.

Депрессия — излечимое заболевание. При условии правильного выбора соответствующего лекарственного средства и его дозы возможно полное избавление от симптомов депрессии.

Лечение депрессии проводится только с помощью специальных лекарственных препаратов, которые называются антидепрессантами.

Лечение депрессии должен назначать только врач. Необходимо помнить, что у каждого человека депрессия имеет свои особенности, связанные как со степенью тяжести заболевания, так и с его клиническими проявлениями. Правильный выбор средства лечения в каждом конкретном случае требует оценки множества особенностей состояния пациента. Правильно выявить, оценить и квалифицировать такие особенности может только врач – психиатр или психотерапевт. Ни в коем случае не следует прибегать к советам близких или знакомых либо выбирать средство лечения самостоятельно, на основании того, что тот или иной препарат помог кому-либо, кого Вы знаете.

Это правило необходимо соблюдать, особенно если изменение настроения сопровождается выраженными изменениями общего самочувствия, нарушениями телесных функций и болями, что наиболее характерно для депрессий, связанных с репродуктивным циклом. В таких случаях только врач может правильно оценить природу симптомов, определить реальное состояние внутренних органов и выбрать лекарственное средство, которое будет не только эффективным, но и безопасным. Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать антидепрессанты во время беременности и кормления грудью.

На сегодняшний день существует большое количество антидепрессантов. Все современные препараты этого класса являются эффективными и безопасными средствами. Однако каждый из препаратов имеет свои отличительные особенности, связанные как с лечебным действием, так и способами его приема, дозирования.

Лечение депрессии требует времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессию не ранее чем через 1 ?2 недели после начала лечения. В этот период также осуществляется подбор необходимой дозы препарата.

Отмена антидепрессанта, так же как и его назначение, должна проводиться только врачом. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии необходимо продолжать прием антидепрессанта в течение определенного периода времени. Это связано с тем, что риск обострения депрессии в случае преждевременной отмены терапии очень высок — до 60-80%. Более того, обострение депрессии, связанное с преждевременным прекращением лечения, как правило, сложнее поддается терапии. Длительность такого дополнительного периода лечения, цель которого — профилактика обострении, определяет только врач на основании индивидуальных особенностей каждого пациента.

Помните, что даже если Вы решите прекратить лечение до срока, который определил врач, необходимо обязательно с ним посоветоваться.

Ведущий научный сотрудник НЦПЗ РАМН, Иванов С.В.

Как проявляется депрессия?

Некоторые люди, страдающие депрессией, говорят, что депрессия – это черная полоса в их жизни, полоса неудач, когда все кажется в черном цвете. Многие говорят, что они чувствуют, что им не хватает физических и духовных сил, энергии, что они не могут сконцентрировать внимание. Другие постоянно испытывают беспричинную раздражительность из-за мелочей. У разных людей депрессия проявляется по-разному.

Люди, страдающие депрессией, могут говорить:

• "я чувствую себя каким-то не таким"

• "я не получаю удовольствия от общения с друзьями или от вещей, которые раньше меня радовали"

• "сон не приносит мне облегчения"

• "у меня беспричинные боли по всему телу"

• "иногда я не вижу смысла в своей жизни"

Основные признаки депрессии:

• Постоянная грусть, раздражительность, напряжение

• потеря интереса к вещам, которые ранее доставляли удовольствие. Очень характерным симптомом является неспособность получать удовольствие от жизни.

• чувство вины, безнадежности, усталости,

• замедление мышления, трудности концентрации внимания и принятия решений, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.

• Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога.

• Нежелание или отсутствие сил общаться с друзьями и знакомыми.

• Постоянное ощущение отсутствия сил, чувство разбитости и усталости

• летучие болевые ощущения, головные боли

• Ощущение тоски в виде "камня" за грудиной

• Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон, ранние утренние просыпания с невозможностью заснуть потом. Или наоборот – постоянная сонливость

• Чувство разбитости, бессилия по утрам, вплоть до невозможности встать. Иногда больные целый день пролеживают в постели. Однако часто некоторая активность появляется к вечеру.

• Снижение аппетита, сопровождающееся потерей веса или, реже, набор веса.

• Характерно изменение вкусовых ощущений. Люди, страдающие депрессией, говорят: "еда стала безвкусной, как трава". Не менее характерна потеря пристрастий в еде – человеку все равно, что есть, он не хочет ничего "вкусного"

• Цвета могут казаться неяркими, звуки неестественными, мир "плоским"

• Сексуальные нарушения (потеря либидо, нарушения потенции)

• Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость, средцебиение, расширение зрачка).

• Иногда в тяжелых случаях депрессия сопровождается мыслями о смерти или суицидальными мыслями.

Сочетание нескольких из этих симптомов может указывать на наличие депрессии, и человеку следует проконсультироваться у психотерапевта. Ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Человек воспринимает себя всегда субъективно, также как и его родственники. Кроме того, необходимо обладать специальными знаниями и опытом, чтобы суметь точно определить наличие депрессии и отличить ее от других возможных заболеваний. Тем более лишь специалист способен назначить адекватное лечение, подходящее данному конкретному пациенту. Некоторые перечисленные симптомы характерны также для тревожных расстройств. Очень важно правильно диагностировать заболевание, поскольку от этого зависит выбор методов его лечения.

Существует множество тестов для оценки уровня депрессии. Один из наиболее часто используемых учеными -Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS). Однако помните, что тестирование – лишь вспомогательный метод диагностики и по его результатам ни в коем случае нельзя ставить диагноз. Подтвердить или опровергнуть наличие депрессии может только врач.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы отдельно по каждой шкале.

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе.

• 1 – время от времени, иногда

• 0 – совсем не испытываю

2. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

• 0 – определенно, это так

• 1 – наверно, это так

• 2 – лишь в очень малой степени это так

• 3 – это совсем не так

3. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться.

• 3 – определенно это так, и страх очень велик

• 2 – да, это так, но страх не очень велик

• 3 – иногда, но это меня не беспокоит

• 0 – совсем не испытываю

4. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное.

• 0 – определенно это так

• 1 – наверно, это так

• 2 – лишь в очень малой степени это так

• 3 – совсем не способен

5. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове.

• 2 – большую часть времени

• 1 – время от времени и не так часто

• 0 – только иногда

6. Я испытываю бодрость.

• 3 – совсем не испытываю

• 0 – практически все время

7. Я легко могу сесть и расслабиться.

• 0 – определенно это так

• 1 – наверно это так

• 2 – лишь изредка это так

• 3 – совсем не могу

8. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно.

• 3 – практически все время

9. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь.

• 0 – совсем не испытываю

10. Я не слежу за своей внешностью.

• 3 – определенно это так

• 2 – я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

• 1 – может быть, я стала меньше уделять этому времени

• 0 – я слежу за собой так же, как и раньше

11. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться.

• 3 – определенно это так

• 2 – наверно это так

• 1 – лишь в некоторой степени это так

• 0 – совсем не испытываю

12. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения.

• 0 – точно так же, как и обычно

• 1 – да, но не в той степени, как раньше

• 2 – значительно меньше, чем обычно

• 3 – совсем так не считаю

13. У меня бывает внезапное чувство паники.

• 2 – довольно часто

• 1 – не так уж часто

• 0 – совсем не бывает

14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы.

Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих две подшкалы: тревога (нечетные пункты) и депрессия (четные пункты).

При интерпретации учитывается суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются три области его значений:

0 – 7 – "норма" (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)

8 – 10 – "субклинически выраженная тревога \ депрессия"

11 и выше – "клинически выраженная тревога \ депрессия"

Как проявляется депрессия

Взглянем на то, как проявляется депрессия. Если у вас депрессия, то многие ваши негативные, тяжелые чувства основываются на типичном депрессивном характере мышления. Этот образ мыслей связан с тем, каким вы себя видите и как вы судите о том, что с вами происходит. Однако вы можете и по-другому решать существующие вопросы. Вы можете убедиться в этом, используя свое благоразумие и свой интеллект для проверки того, насколько реалистичен ход ваших мыслей. Вы можете уберечь себя от того, чтобы с грустью и подавленностью реагировать на все, что на первый взгляд покажется вам безрадостным. Вы можете сами себе помочь научившись распознавать ваши негативные мысли и корректировать их, т.е. замещать их более реалистичными, а следовательно, помогающими вам и более оправданными.

Как проявляется депрессия. Контрольный список негативных мыслей

Всегда, когда вы замечаете, что чувствуете себя более подавленным, вернитесь мысленно назад и попытайтесь вспомнить, какая мысль вызвала у вас чувство печали или усилила ее. Эта мысль могла быть реакцией на нечто, произошедшее незадолго перед тем, быть может, всего пару часов или несколько минут тому назад, или, напротив, быть воспоминанием о каком-то давно минувшем событии. Например:

1. Отрицательное мнение о себе самом

Эта мысль приходит часто при сравнении себя с другими людьми, которые кажутся более привлекательными, удачливыми, обладают лучшими способностями или более высоким интеллектом: «Я значительно худший работник, чем Петер», «Как родитель я никуда не гожусь» или «У меня совершенно отсутствует способность правильно понять и оценить происходящее». Если люди вас недолюбливают или, как вам кажется, пренебрегают вами, вы надолго «застреваете» на процессе обдумывания возможных причин такого отношения или вспоминаете аналогичные примеры, имевшие место в прошлом. Может быть, вы считаете себя ничтожным или скучным и предполагаете, что друзья и родные были бы рады не иметь с вами ничего общего.

2. Самокритика и самообвинения

Вы чувствуете себя подавленным потому, что ваше внимание сосредоточено на вашей мнимой несостоятельности. Вы упрекаете себя за то, что выполняете работу хуже, чем могли бы и чем хотели бы; за то, что вы высказываетесь невпопад или причиняете другим неудобство. Если происходит что-то плохое, вы думаете, что это произошло по вашей вине. Даже радостные события могут стать причиной тягостного чувства, когда вы думаете: «я не заслужил этого, я недостоин». Из-за того, что вы цените себя так низко, вы предъявляете к себе слишком высокие требования. Очевидно, вы требуете от себя быть образцовой хозяйкой дома или человеком с безупречной профессиональной репутацией и т.д. Вы, по-видимому, презираете себя, думая: «Я должен был выполнить эту работу гораздо лучше».

3. Негативная интерпретация событий

Вы реагируете отрицательно на любую ситуацию, которую вы вообще бы не заметили, не будь вы в состоянии депрессии. Если вы не сразу находите отложенный карандаш, то думаете: «Даже это мне трудно!» Если вам случилось быть недостаточно внимательным, расплачиваясь за покупку, то чувствуете себя подавленным, как будто потеряли большую сумму. В высказываниях других людей вы усматриваете осуждение. Вы уверены, что вас недолюбливают, хотя по поведению окружающих такого бесспорного вывода вы сделать не можете.

4. Ожидание неприятных событий в будущем У вас вошло в привычку думать, что вы никогда не избавитесь от чувства подавленности и не сможете более справляться со своими трудностями. Если вы хотите выполнить определенную работу, то склонны уже загодя дать отрицательный прогноз, например, «я уверен, что не справлюсь».

Одна пациентка, страдающая депрессией, всегда испытывала страх, когда готовила угощение для гостей. Она боялась, что испортит всю еду. Другой пациент, которому приходилось заботиться о содержании семьи, постоянно представлял себе, как работодатель выгоняет его за какую-то совершенную им ошибку. Пациент в депрессии склонен к тому, чтобы принимать беду и несчастье в будущем как неизбежность, и говорит себе, что бесполезно пытаться направить жизнь на верный путь.

Как проявляется депрессия. Типичные образцы депрессивного образа мыслей

Нереалистичный образ мыслей ведет к депрессиям и усугубляет их. При этом депрессивный пациент совершает, по-видимому, одну или несколько следующих когнитивных ошибок.

Если у вас имеются какие-либо трудности, то вы думаете, что они закончатся катастрофой. Вы преувеличиваете проблемы и возможный вред от них. Одновременно вы недооцениваете свою способность справиться с ними. Вы делаете бездоказательные выводы, но считаете их правильными. Человек, вложивший свои сбережения в новое дело, предположил, что эта новая компания ненадежна. Он тотчас сделал вывод, что компания скоро обанкротится, а его вклад пропадет. Он был уверен, что ничего нельзя сделать для спасения этой компании.

2. Сверхгенерализованные обобщения

Вы допускаете далеко идущие общие высказывания, подчеркивающие отрицательные стороны. «Меня никто не любит». «Я абсолютный неудачник». «У меня никогда не будет самого необходимого для жизни».

3. Игнорирование положительного

Вы находитесь под впечатлением отрицательных событий и чаще всего вспоминаете то же о событиях прошлого, имевших отрицательный характер. Когда одной пациентке посоветовали вести дневник, она неожиданно для себя самой заметила, что у нее часто бывали приятные переживания, на которые она прежде не обращала внимания, так как постоянно имела тенденцию забывать о приятных переживаниях или по тем или иным основаниям считала их не имеющими значения.

Как я могу изменить свое поведение?

1. План на каждый день Попытайтесь запланировать дела на каждый час дня. Составьте список дел, которыми вы хотели бы заниматься каждый день. Начинайте список с самых легких и заканчивайте самыми трудными. Вычеркивайте каждое выполненное дело. Этот план может стать вашим отчетом о достигнутом успехе и удовлетворении, которое вы испытали, справившись с заданием.

2. Метод «успеха и удовлетворенности»

Есть много дел, которые вы можете успешно осуществить, не получив от этого никакого удовлетворения. Такие дела часто проделываются бессознательно. Запишите в качестве примера все такие «нормальные» занятия одного дня, т.е. совсем обычные задачи по хозяйству, по улаживанию дел, по работе и оцените ситуацию. Отметьте знаком «+» все ситуации, с которыми вы справились, и восклицательным знаком все ситуации, которые доставили вам удовлетворение.

3. Азбука изменения чувств

Многие депрессивные больные считают, что в их тяжелой жизненной ситуации совершенно естественно чувствовать себя подавленным. В действительности же их чувства исходят из мыслей и трактовок, которые возникают у них в любых ситуациях. Если они пытаются тщательно, в деталях обдумать какое-то недавнее событие, которое встревожило их или подействовало угнетающе, то им следует выделить три проблемы: само событие, мысли пациента и его чувства.

Большинство людей осознают только первую и третью проблемы, забывая о второй стадии.

Событие: Предположим, что жена забыла о вашем дне рождения.

Ваши мысли: «Забывчивость моей жены означает, что она больше не любит меня. Моя привлекательность для нее прошла». Может быть, вы думаете, что без ее участия и одобрения вы никогда не сможете быть счастливым и чувствовать себя удовлетворенным. Это то, что действительно может опечалить вас и сделать несчастным, вывод, который вы делаете из произошедшего события.

Ваши чувства: Вы чувствуете себя уязвленным, разочарованным и подавленным (чувства). Но, может быть, ваша жена была в это время чем-то занята или не разделяла вашего энтузиазма по поводу празднования дня рождения. Стало быть, вы сокрушались не по поводу события, а в связи со сделанными вами выводами.

4. Пересмотр мыслей

В то время когда вы отмечаете, что опечалены, позвольте вашим мыслям пройти без вашего участия. Попытайтесь вспомнить, о чем вы думали до этого. Негативные мысли могли быть автоматической реакцией на какое-то вспомнившееся событие: случайное замечание друга, получение счета, неожиданную боль, сновидение. Может быть, вы сумеете установить, что эти мысли были очень неприятными, но вы в них поверили.

5. Коррекция мыслей

Попробуйте подвергнуть ваши мысли коррекции. Попытайтесь дать продуманный ответ положительного содержания на каждое негативное замечание, сделанное вами в собственный адрес. Таким образом, вы не только откроете в себе более реалистичный, а стало быть, и больше помогающий вам образ мыслей, но и почувствуете себя лучше.

Одна домашняя хозяйка чувствовала себя угнетенной и заброшенной, потому что за неделю ей не позвонила ни одна из приятельниц. Когда она обдумывала это, то вспомнила, что Моника находится в больнице, Карина уехала в другой город, а Ева в действительности ей звонила. Когда она нашла альтернативное объяснение своим отрицательным мыслям, то почувствовала себя значительно лучше. Один пример коррекции мыслей:

Как проявляется депрессия? Первые признаки депрессии

Как проявляется депрессия? Первые признаки депрессии

Грусть и плохое настроение случаются у всех – это часть нашей жизни и нашей природы и с этим мы ничего не можем поделать.

Но депрессия это больше чем просто ощущение грусти или печали – это изнурительное и изматывающее психическое расстройство, не позволяющее вести нормальный и активный образ жизни и подавляющий в людях желание жить и двигаться вперед.

Не все люди действительно знают, как проявляется депрессия и как ее вовремя распознать. А знать это важно и нужно – как для себя, так и для здоровья близких людей.

Если вы подозреваете, что у вас (или вашего близкого человека) депрессия, внимательно изучите информацию о первых признаках депрессии.

Если в течение нескольких недель вы наблюдаете эти симптомы, то стоит обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту для того, чтобы пройти диагностику депрессии и начать принимать антидепрессанты и проходить другие виды терапии и лечения депрессии.

Для депрессии характерны определенные симптомы, однако, к сожалению, депрессия может очень хорошо маскироваться. Люди часто списывают свое тяжелое состояние на грустное настроение, авитаминоз, проблемы на работы или в семье.

Все это может быть правдой, но только с одним условием – если это состояние не отравляет вам жизнь в течение 2-3 недель подряд. Если апатия, отсутствие силы и желания что-то делать сопровождают вас уже 2-3 недели – стоит обратиться за помощью или, по крайней мере, признать тот факт, что вы, возможно, в депрессии и с этим что-то нужно делать.

Итак, первые признаки депрессии, которые также могут свидетельствовать об уже развившейся депрессии:

– постоянное ощущение грусти, тревоги и внутренней «пустоты»

– чувство безнадежности и пессимистический настрой

– чувство никчемности и беспомощности

– раздражительность и беспокойство

– потеря интереса к привычным занятиям и хобби

– усталость и снижение энергии

– проблемы с концентрацией, вспоминанием деталей

– снижение способности принимать решения

– бессонница, бодрствование с раннего утра или, напротив, чрезмерная сонливость

– переедание или потеря аппетита

– мысли о самоубийстве

– головные боли, судороги, проблемы с пищеварением

Теперь вы знаете, как проявляется депрессия и каковы могут быть первые признаки депрессии. Если вы обнаружили у себя часть из перечисленных симптомов – обратитесь за консультацией к психологу или психиатру – чтобы выяснить, является ли ваше состояние временной грустью или вы находитесь в депрессии.

Источники:
Депрессия у женщин
Депрессией называется болезненное состояние, которое проявляется характерными симптомами. Депрессия ни в коей мере не является проявлением слабости характера. Это серьезное заболевание, которое
http://www.depressia.com/depressiya/depressiya-u-zhenshchin
Как проявляется депрессия?
Сайт Центра психотерапии профессора Малыгина, полная информация о…, в статье: Основные признаки депресси (эмоциональные симптомы, Физические симптомы); диагностика депрессии (тест" Госпитальная шкала тревоги и депрессии")
http://www.psypodderjka.ru/content/view/53
Как проявляется депрессия
Взглянем на то, как проявляется депрессия. Если у вас депрессия, то многие ваши негативные, тяжелые чувства основываются на типичном депрессивном характере мышления. Этот образ мыслей связан с тем,
http://www.astromeridian.ru/psy/depressii_3.html
Как проявляется депрессия? Первые признаки депрессии
Как проявляется депрессия? Первые признаки депрессии
http://www.gohappy.ru/article/674/