Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб: показания, методика проведения операции, возможные осложнения и стоимость

Лапароскопия маточных труб – оперативное вмешательство, которое осуществляется при помощи современного оборудования через проколы в брюшной полости. Это щадящая методика, которая применяется как для диагностики, так и в лечебных целях при патологиях мочеполовой системы и бесплодии у женщин.

Показания к проведению операции:

Лапароскопия маточных труб проводится по разным методикам в зависимости от вида заболевания:

Патология ведет к тому, что ворсинки в маточной трубе слипаются, просвет в ней сужается, в результате чего созревшая яйцеклетка не имеет возможности попасть в полость матки.

Противопоказаниями к лапароскопии являются:

• патологии дыхательной системы,

Лапароскопия проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Нужна ли подготовка к лапароскопии маточных труб? Да, так как предоперационная подготовка – это чрезвычайно важный этап лечения, который делится на несколько стадий:

• обследование,
• медикаментозная подготовка,
• подготовка операционной.

Перед операцией проводится обследование для того, чтобы определить, нет ли противопоказаний. Проводятся следующие исследования:

Если обследование выявит какие-либо патологии, женщине необходимо будет проконсультироваться у узкого специалиста. Операция не проводится во время менструации. Перед лапароскопией необходимо следовать рекомендациям:

• несколько дней до операции пациентке необходимо соблюдать легкую диету,
• вечером и с утра перед операцией обязательно проводится клизма,
• накануне необходимо отказаться от приема пищи с 6 часов вечера.

Это щадящая операция, после которой редко развиваются осложнения.

Лапароскопия имеет массу преимуществ перед другими видами хирургических вмешательств:

1. После операции в месте проколов остаются небольшие шрамы, со временем они становятся практически незаметными.
2. Может применяться как для диагностики, так и в лечебных целях.
3. Короткий срок реабилитации.
4. Домой женщину выписывают уже на вторые-третьи сутки.
5. Хирург контролирует все свои движения с помощью изображения на мониторе. Это сводит к минимуму риск травматизации близлежащих тканей.
6. Если в процессе операции произошел разрыв трубы, хирург может быстро остановить кровотечение без угрозы для здоровья и жизни пациентки.
7. Сведен к минимуму риск образования спаек, которые часто появляются после оперативных вмешательств на брюшной полости.

На какой день цикла делают лапароскопию маточных труб? Операцию проводят в период с 7-10 день менструального цикла под общей анестезией. Перед процедурой женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь. После введения анестезирующих препаратов врач обрабатывает область, где будут проводиться хирургические манипуляции, йодом спиртом.

На передней брюшной стенке хирург производит 3-4 прокола диаметром от 5 до 10 мм. С помощью этих проколов врач вводит камеру и все необходимые хирургические инструменты. На мониторе врач следит за всеми своими движениями, изображение увеличено в 10 раз, это дает возможность специалисту четко контролировать ход операции. Первый прокол позволяет ввести в брюшную полость углекислый газ, это необходимо для улучшения видимости и увеличение пространства. Через второй прокол вводят камеру. Третий и четвертый проколы необходимы для введения медицинских инструментов.

После операции углекислый газ выводят, извлекают инструменты, а на разрезы накладывают швы. Какая продолжительность лапароскопии? Это зависит от вида операции: при диагностическом методе процедура занимает около 20-30 минут, оперативная лапароскопия может длиться от 30 минут до 1,5 часа.

Длительность восстановления после лапароскопии маточных труб зависит от многих факторов:

Длительность восстановительного периода зависит от вида операции и от общего состояния здоровья пациентки.

Поскольку в процессе лапароскопии применяется углекислый газ, его остатки в организме могут вызывать неприятные ощущения у женщины в районе легких и живота. Газ выводится через легкие. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо учесть следующие моменты:

• для стимуляции работы легких рекомендуется на следующие сутки после операции вставать и ходить,
• полноценное питание способствует улучшению работы кишечника.

Пациентке необходимо в первый день после операции пить много жидкости: негазированная вода, бульон, соки. Продукты рекомендуется употреблять в тушеном и вареном виде. Важно питаться дробно, около 5-6 раз в день.

Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб? При удачном исходе операции и отсутствии осложнений забеременеть женщина может уже через два-три месяца. Но секс после лапароскопии маточных труб противопоказан в течение 3 недель.

Как планировать беременность после лапароскопии маточных труб? Это зависит от патологии, на фоне которой была проведена операция:

• после лапароскопии, направленной на удаление спаек в трубах, специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 4-5 месяцев,
• если проводилось удаление спаек в органах малого таза, беременеть женщине можно через месяц после первой менструации,
• после удаления кисты или миомы нельзя беременеть на протяжении 6-8 месяцев,
• после операции по удалению эндометриозных тканей пациентке рекомендован дополнительный курс лечения.

Лапароскопия – хирургическое вмешательство в организм, после которого осложнения развиваются очень редко, лишь в 1-7% всех случаев:

• повреждение внутренних органов,
• кровотечение,
• образование тромбов,
• подкожная эмфизема развивается в следствии попадания воздуха под слой кожи.

Также одним из осложнений могут быть последствия анестезии. Они возникают крайне редко, так как за пациенткой во время операции наблюдает анестезиолог. Такая операция проводится только с помощью современного оборудования, поэтому любые осложнения выявляются на месте и сразу же ликвидируются.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве? Предлагаем вам обзор клиник с ценами:

Это лишь ориентировочная стоимость операции, так как цена будет зависеть от методики ее проведения (рассечение спаек и удаления кисты, к примеру, будут существенно различаться по цене). Кроме того, учитывайте также стоимость обследования и всех анализов, которые вам необходимо будет сдать до операции.

Непроходимость маточных труб: причины, диагностика и лечение

Лапароскопия кисты яичника: показания, возможные последствия, стоимость операции

Рубрики

• Гинекология (48)
  • Аборт (3)
  • Уретрит (10)
  • Эндометриоз (20)
• Женское бесплодие (27)
• Заболевания у мужчин (24)
• Инфекции (17)
• Какие анализы сдать? (19)
• Лечение за рубежом (6)
• Мужское бесплодие (5)
• Народная медицина (1)
• О процедуре ЭКО (44)
• Отзывы и обзоры клиник (13)
• Планирование беременности (28)
• Препараты и беременность (1)
• Суррогатное материнство (6)

Почему развивается гестоз при беременности, методы.

Хронические заболевания, вредные привычки, наследственный фактор часто осложняют течение беременности. Почему появляется гестоз.

По каким показаниям проводится эпидуральная анесте.

Эпидуральная (перидуральная анестезия) – один из методов регионального обезболивания, которое предполагает введение.

Хронические заболевания женщины, аномальное расположение малыша в утробе, узкий таз – все эти факторы могут стать препятствием на.

Нарушение нормального состояния микрофлоры во влагалище, которое характеризуется преобладанием патогенной микрофлоры – это.

Миома матки (или фиброма, фибромиома) – доброкачественное новообразование, которое образуется из мышечной ткани органа. К.

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб

Гинекологические заболевания не всегда лечатся с помощью гистероскопии или лапаротомных разрезов. Патология маточных труб и яичников (так называемые придатки матки) является показанием для использования лапароскопии. Этот метод используется не только при таких состояниях, как непроходимость маточных труб. Лапароскопия кисты возможна для ее вылущивания или удаления. Удаление спаек также осуществляется с помощью описываемой методики. Лапароскопическое удаление труб применимо для таких ситуаций, как аднексит, в том числе, гнойного характера. Как проводится лапароскопия маточных труб, есть ли показания и противопоказания?

В переводе с латинского языка, laparo означает живот, брюхо, а scopia – смотреть, осмотр. Иными словами, лапароскопия маточных труб – визуализирующая методика, позволяющая оценить состояние придатков матки.

Визуализацию можно осуществить за счет эндоскопической техники. Эндоскоп вводится через проколы передней брюшной стенки в полость живота. Диагностическая лапароскопия предусматривает верификацию клинического диагноза, поставленного на более раннем этапе. Она исключает другие заболевания гинекологической сферы или болезни пищеварительного тракта, мочевыводящей системы. Эндоскописты могут проверить проходимость в маточных трубах с помощью описываемого исследования, а также оценить наличие кист, воспалительных изменений стенок органа. Как делают лапароскопию маточных труб и осуществляют подготовительный этап?

Перед лапароскопией, как и перед операцией любого другого плана, необходимо пройти целый ряд исследований. Для этого осуществляют забор сыворотки крови для общего и биохимического анализа. Важно исключить тяжелую анемию или корригировать ее при выявлении снижения эритроцитов или содержания гемоглобина.

Оценивают также параметры крови на свертываемость, резус-принадлежность (для переливания в случае массивного кровотечения). Подготовка к операции включает сдачу анализов на маркеры ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и сифилиса. Для исключения неспецифического воспаления половых путей сдают влагалищные мазки для цитологического исследования. Необходимы также анализы, исключающие заболевания, передающиеся половым путем.

Соматический статус оценивается с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости, электрокардиографии, рентгеновского снимка. По показаниям могут провести эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию для исключения язв желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к лапароскопии маточных труб включает не только обследование. Перед операцией необходимо полное очищение кишечника. Что для этого рекомендуют доктора?

Питаться следует в обычном режиме, но последние трое суток до оперативного вмешательства нужно кушать только продукты, содержащие наименьшее количество так называемых шлаков. Какие это продукты, что можно и что нельзя при этой ситуации должен рекомендовать лечащий врач или консультирующий гастроэнтеролог. Питание должно быть дробным. А за 12 часов до предполагаемой лапароскопии (особенно, удаления) маточных труб должен быть осуществлен последний прием пищи. В это же время необходимо сделать клизмы – по 2 каждый день (3 суток до операции).

Если лапароскопия маточных труб проводится по поводу воспалительных заболеваний придатков, то чрезвычайно важной становится такая задача, как выявление очагов хронической инфекции.

Для этого исследуют мочу, отделяемое из мочеиспускательного канала, а также мазок со слизистой носа и носоглотки.

Еще один частый вопрос: на какой день цикла делают лапароскопию? Обычно это 6 день после последней менструации. Но у многих пациентов возможны варианты в зависимости от основного заболевания.

При патологии маточных труб лапароскопия является золотым стандартом как для диагностики, так и для лечения. Какие же заболевания являются показанием для проведения описываемой методики?

Для начала следует уяснить, что возможна операция в плановом и экстренном порядке. При плановой операции удается пройти необходимую подготовку (минимум исследований и анализов), чтобы избежать возможных осложнений. Самым частым показанием к мини-инвазивному вмешательству является лечение трубного бесплодия. Реже женщины обращаются для стерилизации с созданием трубной непроходимости.

Различают также следующие клинические ситуации, по поводу которых показано выполнение лапароскопии:

• Опухолеподобные заболевания придатков матки.
• Миоматозное поражение матки.
• Аденомиоз (эндометриоидное поражение ткани матки).
• Болевой синдром нижней части спины или живота при отсутствии других явных причин.

Спектр заболеваний для экстренного выполнения вмешательства довольно широкий. Чаще всего лапароскопическое вмешательство осуществляется при внематочной беременности, разрыве кисты яичников, воспалительных заболеваниях придатков матки. Операция показана также в случае неясного генеза болевого синдрома в области живота (синдром «острого живота»).

Такое состояние, при котором возникает непроходимость труб, называется трубным бесплодием. Примерно в трети или даже в половине случаев патология придатков матки – причина невозможности забеременеть. Это очень важная проблема на сегодняшний момент.

Лапароскопия показана при непроходимости одной или обеих маточных труб. Она необходима для того, чтобы определить причину и устранить ее. В каких ситуациях можно проводить эту операцию? Это должны быть пациентки с регулярными месячными при отсутствии туберкулеза маточной трубы, выраженного склероза или спаек (3-4 степени).

Для проверки проходимости труб используется хромосальпингоскопия. Это введение контрастного вещества в полость трубы через шейку матки с помощью специального зонда. Как проверяют, есть ли закупорка на каком-либо из отделов органа? Для проверки вводят через зонд в полость трубы контрастное вещество. Обычно это метиленовый синий. Далее уже с помощью лапароскопии возможна собственно оценка проходимости трубы. В норме контрастное вещество должно выделяться в брюшную полость через устье органа. Если контраст прошел, полной закупорки нет. В противном случае имеет место непроходимость, и ее корригируют с помощью лапароскопического вмешательства, которое становится лечебным.

Для устранения проблемы, чаще всего, необходимо проведение сальпингоовариолизиса. При этом используется лапароскопия спаек маточных труб. Спаечные образования могут быть между трубой и расположенным рядом яичником, петлями кишечника, сальником, а также могут соединять придатки и фиксировать их к матке или стенке малого таза. Как проходит операция? Спайки могут быть рассечены с помощью электрода, но только после осуществления адекватной и тщательной коагуляции. Если труба спаяна с кишечником, то используют ножницы.

Удаление маточной трубы проводится по поводу трубной беременности или при упорном течении сальпингита или сальпингоофорита. Как проходит лапароскопия в этом случае? Техника операции мало отличается от диагностической. Большое внимание уделяют возможному скоплению жидкости в брюшной полости. По возможности ее извлекают с помощью отсосов. Иногда оставляют дренажи. Так предотвращают нежелательные последствия операции (спайки). Также следят за тем, какие выделения после лапароскопии из половых путей.

Обычно пациентки быстро проходят исследование и после непродолжительного периода наблюдения отправляются домой. Сколько лежать в больнице, решается в каждом случае индивидуально. Иногда хватает двух дней. Все зависит от состояния больной после проведенного вмешательства. Боли после лапароскопии обычно непродолжительные. Они купируются нестероидными противовоспалительными средствами.

Восстановление после лапароскопии маточных труб не требует больших усилий. Главное – следовать рекомендациям врача. Диета после лапароскопии не требует ограничений. Она должна быть высококалорийной.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб

Среди множества всевозможных методик диагностики и лечения женского бесплодия сегодня становится все более популярной лапароскопия маточных труб. Последствия после такой процедуры минимальны. Зато обычно достигается необходимый эффект.

Лапароскопия маточных труб – цена наступления беременности

Лапароскопию маточных труб назначают тем пациенткам, которые имеют так называемое необъяснимое бесплодие. При этом супружеская пара в целом здорова, ведет регулярную половую жизнь на протяжении года, муж имеет нормальную фертильность, но беременность никак не наступает. В результате проведенного ультразвукового исследования устанавливаются причины, которые препятствуют беременности.

Заболевания, которые препятствуют наступлению беременности

Воспаление в области малого таза приводит, как правило, к появлению спаек. Содействуют этому микробы, которые попадают из влагалища в трубы через полость матки. Когда воспаление маточных труб не лечится, это с течением времени может вызвать бесплодие. Патологические изменения обычно поражают всю трубу, сильно сужая ее просвет, тем самым затрудняя процесс движения сперматозоидов и захват яйцеклетки, нормальный перенос оплодотворенного яйца в область матки. Таким образом женщина становится бесплодной. Кроме того, спайки в малом тазу также могут спровоцировать возникновение внематочной беременности, которая чрезвычайно опасна для женщины.

Лапароскопия при непроходимости маточных труб выполняет эффективное их очищение от различных новообразований, которые не дают возможности передвигаться свободно женским и мужским половым клеткам. Для этого вначале маточные трубы вскрываются, затем они очищаются, а после этого зашиваются. Вот, как делают лапароскопию маточных труб. Однако даже лапароскопия не может дать гарантии полного восстановления женских маточных труб. Так, к примеру, если имеются множественные спайки, полностью перекрывающие трубу и делающие невозможной проходимость маточных труб, лапароскопия тогда позволяет достичь положительных результатов только в 4-8 процентах случаев.

Поликистоз или киста яичника является очень распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Поликистоз представляет собой образование подобное опухоли, располагающееся внутри либо на поверхности яичника. Часто киста состоит из тканей яичника. В таком случае ее считают доброкачественной, она обычно самостоятельно рассасывается. Но киста иногда состоит и из раковых клеток, поэтому являться злокачественной. При помощи лапароскопии можно определить наличие кисты и взять немного ее ткани, чтобы провести его более детальное изучение. Удалить опухоль также можно при помощи лапароскопии, при этом в максимальной степени сохраняя ткани яичника женщины. Если же новообразование сильно разрослось, производится лапароскопия и удаление маточных труб или другого пораженного органа.

Эндометриоз представляет собой распространенную причину женского бесплодия. Эта болезнь заключается в разрастании ткани, сходной по строению с эндометрием. Данная ткань сильно разрастается за пределами нормального положения, из-за чего появляются многочисленные кисты. Наиболее опасным видом эндометриоза выступает наружный, поражающий брюшную полость. На начальных этапах эту болезнь распознать можно лишь при помощи лапароскопии. Чем раньше данное диагностическое исследование будет произведено, тем больше вероятность успешного лечения, а затем и на возможности забеременеть.

Очень распространенным в последнее время заболеванием у женщин является миома матки. Миома приставляет собой доброкачественное образование. Если миома становится слишком большой, она мешает забеременеть женщине. У беременных миома создает препятствие росту и развитию плода. По этой причине при быстром росте образования, его необходимо удалить. При небольшом размере опухоли лапароскопия является идеальным вариантом. С помощью процедуры можно удалить образование, при этом, не повредив матку и не нарушая ее функциональности.

Процедура является противопоказанной при наличии таких болезней, которые могут вызвать осложнения в процессе проведения исследования, вызвать ухудшение состояния женщины, быть опасными для ее жизни. К подобным заболеваниям относят:

• Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы на декомпенсационной стадии;
• гемофилия и наличие тяжелых геморрагических диатезов;
• имеющиеся или недавно перенесенные (не меньше, чем 24 суток назад) хронические или острые инфекционные и простудные заболевания;
• хроническая и острая печеночная и почечная недостаточность;
• ожирение высокой степени;
• хронический воспалительный процесс в маточных придатках;
• отклонения в показаниях клинических и биохимических исследований.

Лапароскопия труб сегодня становится все больше популярной из-за своих высоких возможностей диагностировать недуг, находящийся внутри организма женщины и сразу же после выявления переходить к коррекции данной патологии. Зачастую это дает возможность избежать открытого операционного вмешательства, которое зачастую бывает травмоопасным.

При лапароскопии маточных труб послеоперационный период намного меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства. После данной манипуляции сокращает время пребывания больной в условиях стационара, снижается процент спаек. Процедура легко переносится пациентами и снижает стоимость лечения. На лапароскопию труб стоимость является вполне доступной большинству женщин.

Лапароскопия внесла существенные перемены в традиционную хирургию, дав врачу возможность успешно решать диагностические задачи и, и при необходимости, лечить больных, почти не оставляя рубцов на теле.

При обращении женщины в клинику из-за невозможности забеременеть при видимом отсутствии для этого причин, необходимо, в первую очередь, точно определить, что это именно бесплодие. Прежде, чем производить лапароскопию, женщина должна сдать все нужные анализы, а также пройти лабораторные обследования.

Далее, при помощи диагностической лапароскопии определяют, какое бесплодие у женщины: эндокринное, смешанное или другой вид. Если бесплодие пациентки вызвано спайками маточных труб, тогда их разделяют. Когда есть необходимость, иногда маточные трубы вскрывают и проводят пластику брюшного отдела пораженных отверстий труб.

Сколько длится лапароскопия маточных труб? Если процедура носит исключительно диагностический характер, время ее проведения не превышает одного часа.

В ходе операции на спайки может производится следующее действие: ультразвуком и лазером, высокочастотным током (электрическая методика), хирургическим лазером. После манипуляции женщине следует пройти лечение против бактерий, физиотерапию, а также санаторно-курортную терапию. Месячные после лапароскопии маточных труб возобновятся в течение месяца.

Лапароскопия дает возможность определить, почему у пациентки не наступает беременность и убрать эту причину оперативным путем.

После данной процедуры отсутствуют рубцы, которые характерны для других вмешательств. Пациенткам, как правило, не нужно придерживаться очень строгого постельного режима, очень быстро восстанавливаются работоспособность и нормальное самочувствие, на вторые – третьи сутки, поэтому срок пребывания в стационаре, как правило, не превышает трех дней.

Кровопотеря в ходе операции является не значительной, ткани организма пациентки лишь слегка травмируются. Контакта с разными материалами, к примеру, перчатками врача, салфетками не происходит, что является более безопасным для женщины и максимально понижает возможность появления различных осложнений в периоде после операции.

Очень важно, что данная процедура позволяет вовремя произвести диагностику и убрать имеющиеся патологии. Все органы женщины, несмотря на факт хирургического вмешательства, продолжают функционировать также, как и до процедуры.

Также немаловажно и то, сколько стоит лапароскопия маточных труб. Данная процедура является относительно не дорогой и доступной практически всем женщинам.

Каждой женщине необходимо относиться внимательно к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачам. Многие недуги при раннем обращении становятся не такими серьезными, и после прохождения терапии женщина может познать радость материнства.

• Бесплодие
  • Диагностика бесплодия
  • Женское бесплодие
  • Мужское бесплодие
  • Лапароскопия
• Всё об ЭКО
  • ЭКО по ОМС
  • ЭКО по квоте
  • Технологии и программы
  • ИКСИ
  • Статистика
  • Эмбриология
  • Психология
  • Личные истории
  • ЭКО и религия
  • За рубежом
  • Клиники: беременность после ЭКО
  • Беременность и роды после ЭКО
• Донорские программы
  • Донорство ооцитов
  • Донорство спермы
• Суррогатное материнство
• Искусственная инсеминация
• Образ жизни
  • Питание и диеты
  • Красота и здоровье
  • Известные люди
• Фармакология
• Дети
  • Здоровье
  • Психология и развитие
  • Усыновление
• Законодательство
  • Нормативные акты
  • Типовые документы по суррогатному материнству
• Полезная информация
  • Глоссарий
  • Справочник заболеваний
  • Рейтинг клиник
  • Калькуляторы
  • Интересное
  • Опросы

Календарь беременности ЭКО

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

© 2003-2017, ООО «СвитГрупп АйТи»,16+

127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2,

Методика проведения лапароскопии маточных труб

Лапароскопия в гинекологии является лучшим и безопасным методом избавления от бесплодия. Лапароскопия маточных труб — это лечебно-диагностическое мероприятие, отличающееся минимальным травмированием внутренних органов и внешних кожных покровов. Данная операция проводится без скальпеля закрытым методом: на теле женщины остаются три небольших прокола, которые быстро зарастают. Так же после операции закрытого типа нет тяжелых осложнений, как после открытых полостных операций. Главным преимуществом лапароскопии является сохранение детородных органов женщины и возможность долгожданной беременности.

Маточные трубы обеспечивают проникновение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для созревания. Именно от них зависит успешный процесс зачатия. Ворсинки на внутренних стенках маточных (фаллопиевых) труб продвигают яйцеклетку, производя перистальтические колебания. Плодное яйцо проникает в полость матки для дальнейшего роста и развития.

Однако непроходимость маточных труб создает препятствие к продвижению эмбриона в матку, и в этом случае возникает трубная беременность — созревание зародыша вне полости матки. Другой патологией непроходимости фаллопиевых труб является невозможность соединения яйцеклетки со сперматозоидом: в этом случае говорят о бесплодии по причине непроходимости маточных труб.

Лапароскопия маточных труб показана в случае анатомических дефектов строения детородных органов пациентки. Патология может быть врожденной либо приобретенной. Приобретенная непроходимость возникает вследствие воспалительных внутренних процессов из-за хирургических вмешательств, абортов, длительного применения внутриматочных спиралей либо инфекциями мочеполовой системы.

Перечисленные причины приводят к образованию спаек, препятствующих продвижению плодного яйца в матку либо встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Генитальный герпес, трихомониаз и иные бактериальные инфекции провоцируют образование кист с гнойным содержимым. Так же маточные трубы могут страдать из-за заболевания эндометрия — разрастания тканей. Вследствие этого происходят патологические изменения внутри и около труб, препятствующие успешному зачатию и формированию плода.

Итак, показаниями к лапароскопии при непроходимости маточных труб являются:

• заращение просвета фаллопиевых труб;
• гидросальпинкс — скоплении жидкости;
• перитубарные спайки.
• трубная беременность.

Так же лапароскопия проводится в целях стерилизации либо проводится удаление труб. Эти методы приводят к необратимым процессам: беременность становится невозможной. Стерилизацию проводят пациенткам после 35-летнего возраста, уже имеющим двоих детей. Этот метод перекрывает трубы, и продвижение плодного яйца становится невозможным.

Лапароскопия по удалению маточных труб проводится после заключения врачей о необходимости данной операции. Причиной удаления могут быть воспалительные процессы, расширение труб и иные патологии.

Как и иное хирургическое вмешательство, перед операцией по лапароскопии требуется серьезное обследование пациентки. Анализы назначает гинеколог. В их список входят следующие показатели:

• данные флюорограммы/рентгена легких;
• данные о составе крови и мочи;
• данные о венерических заболеваниях;
• данные электрокардиограммы;
• данные влагалищного мазка;
• УЗИ органов малого таза.

Перед сдачей анализов пациентка должна хорошо очистить кишечник, не кушать после 18-00, прекратить прием оральных контрацептивов и аспирина. Анализы необходимо сдавать не ранее чем за 2 недели до операции. После исследования полученных данных гинеколог принимает решение о проведении/не проведении операции по лапароскопии маточных труб.

В каких случаях лапароскопия маточных труб противопоказана? К проведению хирургии под общим наркозом имеются особые условия — не каждый пациент может выдержать аппаратное дыхание. Поэтому диагностическая лапароскопия под общей анестезией противопоказана в следующих ситуациях:

• заболевания сердечно-сосудистой/дыхательной системы;
• повышенное артериальное давление;
• серьезные патологии внутренних органов;
• грыжи передней брюшной стенки/диафрагмы.

Так же противопоказаниями к проведению лапароскопии при непроходимости маточных труб являются:

• патологии эндокринной системы;
• плохая свертываемость крови;
• злокачественные опухоли детородных органов;
• укороченные оперативным путем фаллопиевы трубы;
• обширный спаечный процесс органов малого таза.

Запрет действует в случае острого инфекционного заболевания и шокового состояния пациентки.

Важно! Для предотвращения клинических случаев в ходе проведения лапароскопии заранее уведомите врачей о сопутствующих заболеваниях.

Лапароскопическому исследованию всегда предшествует подробное объяснение пациентке хода операции, возможных осложнений. Важно заранее уведомить врача о состоянии здоровья и всех перенесенных ранее операций — это избавит от непредвиденного исхода хирургического вмешательства под общей анестезией. Рассказать нужно не только о гинекологических заболеваниях, но и обо всех хронических недугах внутренних органов.

Как проходит лапароскопия? Операция при закупорке труб проводится точно так же, как и при патологии яичников. В брюшную полость пациентки вводят углекислый газ для расширения внутреннего пространства. Далее вводят лапароскоп — инструмент с видеокамерой и подсветкой на конце. Далее вводят операционный инструмент. Всего в брюшной полости производят три прокола для введения медицинской аппаратуры.

Ход операции осуществляется под визуальным контролем через монитор — на нем хирург видит увеличенное изображение внутренних органов и корректирует свои действия. Обычно процедура занимает около сорока минут, если не проводятся дополнительные или непредвиденные манипуляции.

Восстановление после лапароскопии проходит быстрее, чем после полостных операций открытого типа. Пациентке рекомендуется вести активный образ жизни, не находиться в кровати длительное время. Чем раньше она встанет с кровати и начнет ходить, тем меньше вероятности образования спаек.

Однако активный режим после лапароскопии исключает поднятие тяжестей и занятие повышенной физической нагрузкой — это может спровоцировать внутреннее кровотечение и разрыв швов.

Сколько времени пациентки находятся в стационаре, сколько лежать в больнице? Обычно женщин выписывают на четвертый день после операции, больничный лист выдают на 7 дней, швы снимают через неделю.

Возможные осложнения после анестезии:

• боли в плечевых мышцах;
• боли в брюшине;
• вздутие живота;
• боли в конечностях.

Эти симптомы пройдут через три дня. Что можно есть после операции, какая диета после лапароскопии рекомендуется? Углекислый газ рассасывается постепенно, поэтому нельзя принимать любимую пищу несколько дней после операции во избежание вздутия живота. Чтобы восстановительный процесс прошел благополучно, лучше кушать жидкую пищу малыми порциями первые три дня.

После лапароскопии маточных труб есть риск тромбообразования, как и после любой операции. Это связано с восстановлением равновесия кроветворной системы. Поэтому врачи рекомендуют носить эластичные бинты на ногах, особенно, пациенткам с проблемными венами.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства:

• травмирование сосудов и внутренних органов хирургическим инструментом;
• нагноение или расхождение послеоперационных швов;
• пневмония, кровотечение, инфекции, инсульт или инфаркт.

Однако перечисленные осложнения скорее исключение из правил: реабилитационный период проходит легко и быстро. Что можно делать после операции? Можно активно двигаться и постепенно адаптироваться к привычному образу жизни.

Что нельзя в реабилитационный период:

• вести половую жизнь раньше трех недель после лапароскопии;
• заниматься тяжелым физическим трудом в течение трех месяцев;
• планировать беременность без одобрения гинеколога.

Для ускорения восстановительных процессов рекомендуется пройти курс физиотерапии и санаторно-курортного лечения, пересмотреть режим питания в пользу здоровой пищи, избавиться от вредных привычек.

Беременность может наступить после первого менструального цикла. Врачи рекомендуют планирование зачатия в первые три месяца после операции из-за высокой вероятности образования новых спаечных процессов.

Определенной угрозой внематочной беременности является частичная непроходимость труб после лапароскопии, поэтому женщина должна внимательно следить за своим состоянием, вести календарь месячных, чтобы не пропустить развития возможной внематочной беременности.

Лапароскопия является обязательной операцией при непроходимости и патологии маточных труб. Операция проходит под общей анестезией в специализированном медицинском помещении. Восстановительный период занимает мало времени, и уже на четвертый день пациенток выписывают из стационара. Чтобы реабилитация прошла благополучно, следует неукоснительно выполнять рекомендации гинеколога. Беременность после лапароскопического вмешательства наступает в первые 6 месяцев после устранения непроходимости труб.

Специфика лапароскопии маточных труб

Лапароскопия – один из самых прогрессивных методов лечения, диагностики. Он позволяет не только установить причину заболевания, но и устранить его. Кроме этого, техника является малоинвазивной, то есть вмешательство в организм проводится с минимальной травматизацией тканей, даже если работа проводится в формате операции.

Лапароскопия маточных труб

Технология лапароскопии предполагает проведение хирургических операций, диагностических мероприятий на органах малого таза, брюшной полости через небольшие (до 5 мм) проколы. Для этого врач использует оптическую систему и специальные инструменты. Такие вмешательства причиняют меньше вреда тканям, реабилитационный период является более коротким, на послеоперационном этапе пациент чувствует меньше боли и может избежать приема наркотических обезболивающих средств. В зависимости от цели лапароскопия бывает диагностической или лечебной.

У 7-8 млн. женщин России выявляют бесплодие. Очень часто его причиной является непроходимость маточных труб, обусловленная воспалительным процессом или эндокринными нарушениями, которые провоцируют изменение менструального цикла. С помощью эндоскопических методов исследования, предусматривающих визуальный осмотр полых органов специальными оптическими системами, можно вовремя выявить проблему и начать лечение.

Для исследования маточных труб используют технологию лапаро-, гистероскопии (соскоб внутренней оболочки матки с помощью гистероскопа; может вызывать боль, поэтому анестезия обязательна). Лапароскопия матки используется для удаления миомы (доброкачественной опухоли) или при раке органа. После операции у женщины уже никогда не будет месячных, возможности выносить своего ребенка.

По статистике, первое место (37-38% женщин) в генезе нарушений репродуктивной функции занимает трубно-перитонеальный фактор, когда сочетается спаечный процесс в малом тазу и нарушение строения яйцеводов. В 27-30% случаев причиной является эндометриоз (патологическое разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки), у 18-30% – эндокринное бесплодие, в 12% случаев забеременеть не получается из-за доброкачественных новообразований органов малого таза.

В некоторых случаях женщине может потребоваться гистерэктомия (удаление матки) с придатками при диагностировании онкопатологии на поздней стадии с сильными болями. Важно помнить, что игнорировать развитие на ней эрозии очень опасно. В последнее время фиксируют много случаев развития онкологического новообразования именно по этой причине. Своевременное прижигание шейки матки радиоволнами, специальными препаратами (Солковагин) не даст возможность измененным клеткам со временем мутировать в злокачественные.

Важно знать, что результативность операций на маточных трубах неоднозначна и, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 80%. Спайки формируются приблизительно у половины пациенток, даже при качественной реабилитационной, терапии и провоцируют новую непроходимость труб.

Чтобы оценить проходимость органа перед операцией используют:

• метод кимопертубации (через яйцеводы пропускают специальный газ, который в норме должен выйти в брюшную полость);
• гистеросальпингография (рентгенография сочетается с введением перед процедурой водорастворимых контрастных веществ);
• хромосальпингоскопия (введение в матку окрашивающих жидкостей – индигокармин, метиленовый синий).

Эти методы используют на этапе подготовки к операции и после нее.

1. Сальпингоовариолизис (хирургическое рассечение спаек).
2. Фимбриолизис (когда разделяют соединенные реснички – фимбрии на слизистой оболочке маточной трубы; они должны не препятствовать беременности, а подталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке перед имплантацией).
3. Сальпингостомия (сальпингонеостомия) предусматривает удаление спаек и формирование просвета трубы.
4. Сальпингэктомия (удаление трубы при внематочной беременности, из-за воспалительного процесса или новообразования).
5. Выдавливание плодного яйца (при внематочной беременности эмбрион выдавливают специальными зажимами).
6. Стерилизация (когда искусственно создается непроходимость яйцевода методом пересечения, коагуляции или клипирования зажимами).

В контексте подготовки к вмешательству обязательно проводят противовоспалительную терапию. Перед лапароскопией матки обязательно делают УЗИ органов брюшной полости, анализы крови. Вмешательство никогда не назначают в период месячных.

В ранний послеоперационный период важно проводить динамическую лапароскопию, включающую в себя гидротубацию (введение в трубы жидкости для оценки их проходимости, отсутствия воспалений, спаек) и физиотерапевтические процедуры. Чтобы избежать воспалительного процесса, пациентке дают антибиотики, антимикробные препараты, интерферон, пробиотики. Сильной боли быть не должно.

Совет: важно обращать внимание на выделения после лапароскопии маточных труб. Они не должны быть обильными. Первые несколько недель могут выделяться маленькие кровяные капельки, но не сгустки. Кровянистые выделения после удаления матки считаются нормой (если они несильные и не сопровождаются температурой).

Для профилактики спаек после операции рекомендуются легкие физические нагрузки

Для предотвращения формирования повторных спаек, которые не дадут наступить беременности, часто используют наложение искусственного гидроперитонеума (вводят лекарственные препараты, в частности, полиглюкин). Они могут появиться уже через несколько часов после операции. Чем тяжелее степень их выраженности до операции, тем выше опасность появления свежих рубцов по окончании операции, которые вновь закроют просвет трубы.

Послеоперационный период после удаления матки тоже включает в себя широкий спектр процедур и мероприятий: прием гормональных препаратов, лечебная гимнастика и диета, консультации с психологом, физиотерапию.

Совет: если лапароскопия маточных труб проводилась для лечения трубно-перитонеального бесплодия, то, чтобы повысить результативность вмешательства, обязательно нужно нормализовать микроциркуляцию крови в органах малого таза. Именно это нарушение часто провоцирует низкую эффективность операции, которая не даст шанс на беременность. Для устранения проблемы используют лекарственные препараты, а также ультразвук, квантовую терапию, которая начинается в первые 24 часа.

1. Медикаментозная терапия с момента поступления пациентки и вплоть до выписки (антибиотики, противомикробные, противовоспалительные препараты, некоторые из них назначают еще на этапе подготовки).
2. Сочетание лапароскопии маточных труб с дополнительными методами: введение контрастных растворов для лучшей видимости очагов поражения или специального препарата для предотвращения формирования спаек, коагуляция (воздействие слабым током) на очаги эндометриоза.
3. Гидротубация на 3, 4, 5 сутки после операции.
4. Прием лекарственных средств, которые улучшают микроциркуляцию крови.
5. Физиотерапия: квантовая медицина и ультразвук. Начиная с 1-х суток по окончании вмешательства также назначают магнитотерапию, электрофорез.
6. Динамическая лапароскопия, ввод контрастных растворов в фаллопиевы (маточные) трубы для диагностики их состояния.
7. Если обнаружено поражение эндометриозом, назначается прием гормональных препаратов (эта патология нередко препятствует наступлению беременности).
8. По окончании следующих месячных, женщине рекомендуют повторный курс квантовой терапии.
9. Через 1-2 месяца после лапароскопии врач проводит контрольные исследования: проверка проходимости труб газом, рентгенография с введением контраста.

Заниматься спортом можно уже через несколько недель после вмешательства, но начинать с небольших нагрузок и корректировать свой график занятий в зависимости от состояния здоровья и рекомендаций врача.

Можно с уверенностью сказать, что лапароскопические исследования играют важную роль в диагностике и лечении патологических процессов органов малого таза, брюшной полости. Их эффективность сочетается с малотравматичностью, коротким периодом восстановления, практически полным отсутствием шрамов.

Технология позволяет выявить патологию маточных труб, восстановить их проходимость, устранить внематочную беременность, новообразования с минимальными осложнениями и вредом для здоровья. А лапароскопия матки при раке порой является единственной возможностью спасти жизнь пациентки.

Лапароскопия маточных труб показания, методика проведения операции, возможные осложнения и стоимость
Лапароскопия маточных труб может проводится как в целях диагностики, так и для лечения патологий. Подробнее о процедуре, ее стоимости и последствиях далее
http://ekomed.info/zhenskoe-besplodie/laparoskopiya-matochnyx-trub-pokazaniya-metodika-provedeniya-operacii-vozmozhnye-oslozhneniya-i-stoimost.html
Лапароскопия при заболеваниях маточных труб
Лапароскопия маточных труб проводится по показаниям, например, если требуется их удаление, в случае непроходимости. Подробнее, как происходит подготовка, прохождение операции, последствия и восстановление.
http://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-matochnyh-trub.html
Лапароскопия при непроходимости маточных труб
Как делают лапароскопию маточных труб? Сколько стоит лапароскопия маточных труб? Выясним, что такое лапароскопия маточных труб, послеоперационный период после манипуляции как проходит.
http://www.probirka.org/laparoskopiya/9264-laparoskopiya-pri-neprochodimosti-matochnich-trub.html
Методика проведения лапароскопии маточных труб
Операция по лапароскопии маточных труб – показания и противопоказания. Подготовка, ход операции, возможные осложнения и период реабилитации. Планирование беременности после лапароскопии непроходимости труб.
http://proskopiyu.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-matochnyh-trub.html
Специфика лапароскопии маточных труб
Лапароскопия маточных труб даст возможность устранить их патологию, победить бесплодие. Физиотерапия, лекарства помогут организму быстро восстановиться
http://vseoperacii.com/mps/matka/laparoskopiya-matochnyx-trub.html