Обильное срыгивание у младенцев

БОЯТЬСЯ ЛИ СРЫГИВАНИЙ У ГРУДНИЧКА?

Срыгивания. Очень редкая мама может похвастаться тем, что её малыш никогда не срыгивает. Обычно эти маленькие происшествия случаются регулярно в течение первых месяцев жизни малыша.

Срыгивание – пассивное поступление пищи из желудка в пищевод и ротовую полость, обусловленное сокращением только мускулатуры желудка.

Наблюдая срыгивание, мы видим вытекание содержимого желудка изо рта малыша. Сразу после кормления чаше всего это еще молоко, через некоторое время после кормления молоко уже створоженное.

В основе срыгивания – возрастные анатомо-физиологические особенности ребенка раннего возраста. Срыгивание происходит у малышей при повышении внутрижелудочного давления в результате приема пищи при сниженном тонусе нижнего пищеводного сфинктера.

У большинства детей срыгивания – вариант нормальной реакции организма, не вызывающий выраженных изменений в состоянии здоровья.

Это временное явление. В первые три месяца срыгивание отмечается почти у 100% детей, в 4-6 месяцев продолжают иногда срыгивать около 60 %, в 6-12 месяцев около 20%, старше года – менее 2% детей. Все дети срыгивают с разной частотой. Есть вполне здоровые малыши, имеющие 20-30 эпизодов срыгиваний в день.

Это пассивное вытекание содержимого желудка, редко с силой. Некоторые малыши никогда не срыгивают «фонтаном», а некоторые делают это регулярно, но не чаще 1 раза день. Как можно отличить срыгивание «фонтаном» от рвоты?

В отличие от рвоты, срыгивание – процесс не активный, не отражающийся на самочувствии ребенка. При рвоте всегда происходит сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Рвоте предшествует тошнота, бледность кожи, слюнотечение, потливость, учащение сердцебиения, снижение артериального давления. При повторяющейся рвоте быстро развиваются нарушения водно-электролитного обмена. Рвота – активный процесс, регулируемый рвотным центром центральной нервной системы и выполняющий преимущественно защитную роль, освобождая желудок от недоброкачественной пищи или токсических веществ.

Есть заболевания, при которых обильные срыгивания «фонтаном» становятся частыми и самочувствие малыша начинает страдать. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу, помня о том, что если малыши здоровы, они не срыгивают «фонтаном» часто и продолжают хорошо себя чувствовать, прибавлять в весе и нормально развиваться.

Развитие ребенка – основной показатель здоровья малыша первых месяцев жизни.

Малыш хорошо растет, прибавляет в весе, но регулярно срыгивает. Нужно ли делать что-нибудь? Зависит от вида вскармливания ребенка.

Если Ваш малыш – грудничок на естественном вскармливании, Вы не даете ему сосать пустышку, прикладываете к груди так часто, как он просит, он хорошо прибавляет в весе и хорошо развивается, делать ничего не нужно. Срыгивания пройдут, когда малыш немножко подрастет, и практически прекратятся, когда после полугода малыш начнет есть прикорм – более твердую пищу.

Есть малыши с очень большой потребностью в сосании, и некоторые из них делают так: насосав молоко, они срыгивают часть и продолжают сосать дальше. Это также нормальный вариант срыгивания, встречающийся часто у очень хорошо прибавляющих в весе детей.

Если малыш регулярно срыгивает после кормлений, если часто бывает отрыжка воздухом (аэрофагия) – стоит проверить правильность прикладывания к груди: малыш не будет или почти не будет подсасывать воздух, если он правильно, глубоко захватывает сосок во время кормления. Если исправление прикладывания не помогает, выпустить воздух и уменьшить срыгивание может помочь вертикальное положение после кормления, если малыш не уснул, или положение с приподнятым положением тела под углом – 20 -30 градусов для спящего малыша. Спящий на руках малыш находится в правильном положении – тело приподнято.

Малышам на искусственном вскармливании, помимо помощи положением, помогает увеличение числа кормлений с уменьшением разовой порции, использование смесей с загустителями, имеющими повышенную вязкость. Следует помнить о возможности перекорма, а также о проблемах, связанных с техникой кормления ( ширина отверстия в соске, положение бутылочки).

Врач-педиатр Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка,

Руководитель отделения поддержки материнства

Поделиться информацией в ваших блогах и социальных сетях

Команда квалифицированных специалистов: врачей, психологов, педагогов.

Единый целостный подход к сопровождению развития ребенка.

Индивидуальный подход к каждому ребенку и каждой семье.

Уютная, доброжелательная атмосфера.

ТЕЛЕФОНЫ:

с 07:00 до 23:00 ежедневно

только для пациентов, наблюдающихся по годовым программам

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

№ ЛО-77-01-014104 от 06 апреля 2017 года.

При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Срыгивания у детей Причины Что делать ?

Срыгивания у детей могут отмечаться сразу после рождения. Часть молока при этом выходит через рот ребенка наружу. От рвоты срыгивание отличается небольшим объемом (как правило несколько чайных ложек).

Срыгивания у детей связаны с тем, что у младенцев слабо развиты мышцы кардиального сфинктера желудка, который должен препятствовать обратному поступлению жидкости из желудка в пищевод. Пищевод у ребенка более короткий и широкий, а отверстие соединяющее пищевод и желудок шире и более высоко расположено, чем у взрослого.

Срыгиванию может способствовать заглатывание ребенком при кормлении большого количества воздуха

• Выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед кормлением
• Следить, чтобы во время кормления малыш захватывал сосок и околососковый кружок и не заглатывал воздух.
• При вскармливании смесями не встряхивать бутылочку слишком сильно, т.к. в этом случае в молоко попадают пузырьки воздуха.
• Следить, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, и молоко вытекало из нее редкими каплями.
• Следить, чтобы при кормлении из бутылки, молоко полностью закрывало отверстие соски.
• Подержать ребенка после кормления 5-10 минут вертикально. Тогда он срыгнет воздух, а молоко останется в желудке.
• Уменьшить объем одного кормления и организовать более частое кормление меньшим объемом.
• Иногда срыгивание бывает результатам перекорма, поэтому при искусственном вскармливании нужно, чтобы объем смеси на одно кормление соответствовал возрасту ребенка.
• Если ребенок на грудном вскармливании: уменьшить время его пребывания у груди и увеличить частоту прикладываний.

Срыгивание в объеме нескольких чайных ложек после кормления считается нормой. До 4х месяцев срыгивание наблюдается примерно у половины младенцев. У большинства детей срыгивание проходит самостоятельно с введением прикорма, как более густой пищи, примерно к 6 месяцам. При физиологическом срыгивании общее состояние ребенка не нарушается, ребенок остается активным, хорошо прибавляет в весе, не отстает от сверстников в физическом развитии.

Если у ребенка после каждого кормления отмечается обильное срыгивание, необходимо обратиться к врачу

Срыгивания у детей Патологические и физиологические

• Частое ( более чем после половины кормлений, чаще 5-6 раз в день) и обильное срыгивание (более половины объема съеденного за одно кормление молока) и рвота.
• Недостаточная прибавка массы тела.
• Нарушение общего состояния.
• Анемия.
• Частые респиратоные заболевания: внезапно возникающие приступы покашливания и кашля у детей и повторные пневмонии, связанные с аспирацией желудочного содержимого.
• Рецидивирующие отиты, связаны с попаданием желудочного содержимого в евстахиевы трубы, с последующим инфицированием.

Причиной могут быть неврологические проблемы или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь потребуется консультация педиатра. В случае необходимости ребенок направляется к неврологу, гастроэнтерологу, инфекционисту или хирургу.

Неврологические проблемы

Кроме упорных срыгиваний и рвоты при этом состоянии могут быть мышечная кривошея, беспокойство ребенка при движениях и поворотах головы, выступание остистых отростков одного или нескольких позвонков. Основное лечение проводится по назначениям невролога: иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью ортопедического воротничка, массаж, физиопроцедуры, ноотропные препараты: актовегин, кавинтон и др.

Недошошенность и задержка внутриутробного развития

У таких детей кардиальный сфинктер еще более незрелый, чем у доношенных, а его регуляция со стороны нервной системы еще менее совершенна. У недоношенных и незрелых детей бывает также транзиторная (временная), лактазная недостаточность, что тоже приводит к срыгиваниям.

Хроническая внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, повышение внутричерепного давления, другая перинатальная патология нервной системы

При различной патологии центральной нервной системы нарушается регуляция кардиального сфинктера со стороны ЦНС и повышается возбудимость рвотного центра. Кроме срыгиваний присутствуют другие нарушения со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушения мышечного тонуса и т.д. Лечение основного заболевания и применение седативных препаратов в том числе (глицин, микстура с цитралью и т.д.) приводят к уменьшению срыгиваний.

Лактазная недостаточность и другие ферментопатии

У некоторых детей в кишечнике вырабатывается недостаточно фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу. Полное врожденное отсутствие этого фермента бывает редко, чаще бывают временные нарушения, проходящие с возрастом. Нерасщепленные сахара накапливаются в кишечнике, утилизируются кишечной микрофлорой, что приводит к повышенному газообразованию, усилению перистальтики кишечника, срыгиваниям, рвоте, кишечным коликам, частому, пенистому, водянистому стулу. Лечением занимается гастроэнтеролог. Для лечения при искусственном вскармливании ребенка переводят безлактозные или низколактозные смеси, прикорм готовят на них же. При грудном вскармливании применяют фермент лактаза Бэби.

Недостаток других пищеварительных ферментов у ребенка приводит к похожим симптомам. Первичная диагностика проводится педиатром по копрограмме — общему анализу кала. В дальнейшем лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.

На искусственном вскармливании при аллергии на белок коровьего молока, на грудном — при употреблении мамой продуктов-аллергенов. Клинически основным проявлением пищевой аллергии является кожная сыпь. В результате иммунных реакций повреждаются кишечные клетки, вырабатывается меньше лактазы — это приводит к вторичной лактазной недостаточности. В первую очередь в этом случае из диеты ребенка нужно исключить аллерген.

Дизбактериоз кишечника, вирусные и бактериальные заболевания кишечника также могут приводить к срыгиваниям у ребенка. Эти заболевания могут сопровождаться и другими симптомами: кишечные колики, поносы и запоры, рвота, повышение температуры. Не всегда эти симптомы очень явные и отчетливые. В этом случае исследуется кал ребенка на состав микрофлоры, а лечением занимается врач-инфекционист.

Врожденный пилоростеноз

Врожденное сужение отверстия привратника. Встречается с частотой 3-4 случая на 1 тысячу новорожденных. В результате нарушается свободное прохождение желудочного содержимого в кишечник. С первых дней жизни у ребенка отмечается срыгивание, а на 2-3 неделе жизни появляется рвота фонтаном сначала 1-2 раза в сутки, затем все чаще, после каждого кормления, объем рвотных масс может превышать количество съеденного молока. Первые недели заболевание компенсируется за счет усиленной перистальтики желудка, а затем наступает его расслабление (атония). У ребенка можно наблюдать эту усиленную перистальтику желудка, а также пропальпировать утолщенный привратник справа от пупка. Если это состояние длительно остается без лечения — ребенок теряет в весе, происходит обезвоживание и т.д. Лечение этого заболевания только хирургическое.

Это в отличие от пилоростеноза функциональное нарушение, характеризующееся спазмом (длительным сокращением) мускулатуры привратника. В результате чего нарушается прохождение желудочного содержимого в кишечник. Связано с функциональным (временным) нарушением нервной регуляции мускулатуры привратника. При этом заболевании у ребенка с самого рождения периодически отмечается рвота, количество рвотных масс меньше количества съеденной пищи, рвота не становится чаще с возрастом, общее состояние ребенка не нарушается. Поскольку заболевание имеет сходство с пилоростенозом, установлением диагноза и лечением занимается детский хирург. Но лечение в данном случае консервативное: уменьшение объема одного кормления, более густая пища, спазмолитики (атропин).

Стойкое расширение кардиального отверстия желудка. Характеризуется повторяющейся рвотой с рождения, чаще в горизонтальном положении. Лечение вначале консервативное: кормление и сон в полувертикальном положении, более густая пища, атропин, витамины группы В, препараты кальция. В случае неэффективности — хирургическое лечение.

Существуют специальные молочные смеси, уменьшающие вероятность срыгиваний. О них подробнее читайте здесь.

При упорном срыгивании для детей на грудном вскармливании используются загустители грудного молока. Для начала можно попробовать давать перед кормлением 1-2 чайные ложки антирефлюксной смеси (предпочтительнее из первой группы).

Существует специальный продукт — загуститель грудного молока «Хипп БИО-рисовый отвар». Низкоаллергеная безмолочная рисовая каша, которую можно давать ребенку при упорных срыгиваниях с первых недель жизни. Для этого 1-2 чайные ложки сухой каши разводятся 50мл воды, смесь охлаждается до температуры кормления, а затем готовая каша дается ребенку по 1-2 чайные ложки за 5 минут до начала кормления грудью.

Кроме специального питания для лечения срыгивания применяются регуляторы моторики кишечника: коордипакс, мотилиум.

Это всё про срыгивания у детей. Желаю Вам здоровья! Вернуться на главную.

22 комментария: Срыгивания у детей Причины Что делать ?

Добрый день! Малышу почти 10 месяцев, до сих пор срыгивает. Когда поел и спит, может и не срыгивать, но в большей части все время срыгивает. После одного кормления может срыгнуть и через час пять раз. УЗИ головного мозга в норме, вес тоже набираем, что не так?! Сейчас прописали пропить 10 дней «Домрид», пьем уже 5 дней, не вижу никакого результата

Татьяна! Покажите ребенка гастроэнтерологу.

Татьян, здравствуйте. Скажите прошло ли у вас срыгивания?, если да, то чем лечили?, нам 7 месяцев и мы сильно срыгивает всегда. Сил больше нет

Сыну почти 4 месяца, лечили гемолиз киш палочку симбитером 10 дней и 2 дня хилак форте и начались обильные срыгивания.Пропили 7 дней фосфалюгель и начала кормить редше (2,5-3 часа) и в полуверт положении, после еды ношу столбиком, а ночью спит на спец дет подушечке, так как кормлю ночью вертикально.Сейчас остались необильные срыгивания до 1-2 ст л обычно после сна, если переел и не успела поднять столбиком.Вес набирает, ребенок аутивен.Пьем сейчас био рисовый отвар.Кормлю нрудью, наедается быстро за 10 минут.

Что посоветуете еще пить или подождать пока пройдет?

И все-таки кормить чаще чем 2,5-3 часа?

Виктория! Ничего менять пока не надо, оставьте всё, как есть месяцев до 5, а потом попробуйте ввести прикорм (например рисовую кашу).

Спасибо, сейчас еще пьем Домрид, так как опять иногда может срыгнуть створоженным, возможно био рисовый отвар не пошел.

у нас срыгивает после каждого кормления. Столбиком держим по 30 мин — час, смесь нутрилон комфорт (еще в реабилитации начали им кормить в роддоме). Пробовали кормить по чуть-чуть и чаще — не помогло. Обследовали вдоль и поперек — все нормально. Врачи спрашивают что беспокоит, отвечаю — срыгивания обильные, дальше тишина — никто не говорит как избавиться от них. В весе прибавляем будь здоров, но ночами сидим столбиком по очереди с мужем. Ребенок все время на руках. Как в кроватку положишь (наклон сделали, тоже не помог) так и срыгивает — весь мокрый ??

Анастасия! Попробуйте Нутрилон-Антирефлюкс или другую смесь из группы антирефлюксных.

Моему сыну уже почти 8 месяцев,он до сих пор срыгивает,невролог не находит патологий,узи головного мозга отличное,педиатр говорит пройдёт не обращайте внимания,но меня это очень беспокоит,вес он набирает хорошо,даже перебирает.Посоветуйте пожалуйста что нибудь.

Если вес набирает хорошо, срыгивания не частые и ребенок хорошо себя чувствует — воспользуйтесь советом своего педиатра, подождите до 1 года. Если проблема мешает Вам — у невролога Вы уже обследовались — обратитесь к гастроэнтерологу — причина может быть в заболевании желудочно-кишечного тракта. Еще 1 частый вариант — перекорм — попробуйте уменьшить объем съеденного за 1 раз, и увеличить число приемов пищи.

Молодым мамочкам действительно пригодится информация для расширения кругозора. А вот если у ребенка действительно не удерживается еда в желудке — прямая дорогоа к детскому гастроэнтерологу. А насчет детских смесей, состав-составу рознь, но вот подобрать ребенку смесь можно только с помощью врача.

Конечно! Смесь должен подобрать доктор. Только иногда мамы занимаются этим самостоятельно или пытаются заменить то, что им назначили. Вот тут им и нужно понимать чем эти смеси отличаются друг от друга. И дорога — не всегда к гастроэнтерологу — проблемами срыгивания занимаются разные врачи. Чья консультация нужна — решает педиатр.

Особенно важно не пропустить серьезные симптомы, если срыгивания происходят часто и в больших объемах, это может говорить о заболевании. и лучше всего не откладывая вести ребенка на консультацию к педиатру

Помню об этой проблеме, когда сын был маленьким, но это так давно было ??

Моя дочка тоже срыгивала. Мне посоветовали после кормления держать ее вертикально, это очень помогало.Столько вопросов возникает после рождения ребенка, но не всегда можно найти правильные, профессиональные ответы. Ваш сайт — это настоящая находка для молодых мам (и бабушек тоже)!

Очень нужная информация, не только для молодой мамочки, можно и бабушкам почитать-) так скажем обновить в памяти

А у нас никогда срыгивания не случалось. Молока у меня на месяц только хватило, смеси дочка не признавала — отворачивалась и выплёвывала. Очень рано на прикорм перешли.

У моих детей тоже в основном без этого обошлось. Ну может было пару раз, когда бабушку оставили с ребенком, а она очень хотела, чтобы ребенок хорошо покушал и настойчиво кормила его из бутылочки.

А у моего ребенка такое почти не наблюдалось. Возможно потому, что ела она часто, но понемногу.

К счастью это бывает не у всех. И питались Вы как раз правильно, с точки зрения профилактики срыгиваний.

Так мне все знакомо было когда-то… такая была проблема у нас. Уж чего только не делали, а потом как-то все прошло. Информация у вас, как всегда, настолько полная. Здорово. Всем молодым мамочкам пригодится.

Какая полезная информация , рассмотрены все причины и методы лечения при срыгивании у дитя. Спасибо за полезную статью.

Обильное срыгивание у грудничков: причины, лечение и отличие от рвоты

Срыгивание – нормальный физиологический процесс для новорожденных, который связан с особенностями организма малыша. Он представляет непроизвольное сбрасывание грудного молока или смеси вместе с воздухом из желудка в ротик. Такое явление характерно для каждого ребенка в грудном возрасте. Срыгивания начинаются спонтанно и приходят в течение 15-30 минут после кормления.

Срыгивания у новорожденных происходят около трех раз в сутки, при этом объем не должен превышать 5 мл принятой еды. У большинства новорожденных они проходят через 4-7 месяцев после рождения, у некоторых не заканчиваются до года.

Иногда у грудничок встречается обильное срыгивание и срыгивание фонтаном. Причины такого процесса различны. Это может быть и обычное переедание, и расстройства пищеварения, и даже порок развития желудочно-кишечного тракта. В любом случае при срыгивании фонтаном необходимо обратиться к врачу.

Основная причина срыгиваний – несостоятельность пищеварительного тракта у грудничка. В первые месяцы жизни организм новорожденных только адаптируется к новым условиям и новой пищи, что приводит к различных реакциям. Однако в данном случае срыгивания не должны превышать выше указанных норм объема.

Еще одна частая причина – аэрофагия или заглатывание воздуха при принятии пищей. Это происходит из-за неправильной организации кормления, когда малыш неправильно захватывает сосок или бутылочку. Кормящей маме важно наладить кормление, так как неправильно организованные процесс приводит к проблемам. И это не только срыгивания. При таком вскармливании ребенок не получает необходимый объем грудного молока и не наедается.

Срыгивания характерны для недоношенных малышей с неразвитых сосательным рефлексом, глотанием и дыханием. Проблема исчезает по мере развития организма и привыкание к новым условиям.

Нарушение в работе пищеварения, патологии в развитии внутренних органов и нервной центральной системы – причины срыгивания фонтаном, которые объединяют в одну группу под названием дисфагия. Дисфагия проявляется различными способами:

К срыгиванию приводят перекармливание, избыточный объем получаемой пищи и слишком частые кормления. Педиатры советуют кормить ребенка по требованию и не заставлять кушать насильно.

Важно отличить патологию от нормы. Многие кормящие мамы преувеличивают проблему, другие, наоборот, не замечают нарушения в развития. У новорожденных достаточно трудно различить сильное срыгивание и рвоту, а ведь эти явления говорят о разных проблемах. Давайте рассмотрим отличительные особенности этих явлений:

• Объем срыгиваний не должен превышать 5 мл за раз, рвота может происходить в неограниченном объеме;
• Срыгивание происходит только один раз после кормления, рвота может повторяться;
• При срыгивании пища выходит в первоначальном виде, при рвоте же молоко подвергается частичному перевариванию. Створоженное молоко или пища с кисловатым запахом – признаки рвоты;
• При срыгивании самочувствие малыша не ухудшается. Если у ребенка рвота, он часто отказывается от пищи, беспокойно спит и плохо себя чувствует;
• Срыгивание происходит только в течение получаса после кормления, рвота может быть в любое время;
• Только рвота может идти фонтаном!

Таким образом, срыгивания фонтаном – рвота. Причины такого недуга часто заключаются в неправильном питании кормящей мамы, слишком жирная, острая или соленая пища, некачественные продукты. Кроме того, у новорожденных нередко встречается аллергическая реакция, которая может проявляться в виде рвоты. В данном случае поможет гипоаллергенная диета при грудном вскармливании.

Если кормящая мама наладила рацион и исключила из меню раздражающие малыша продукты, а рвота фонтаном продолжается, необходимо срочно обратиться к врачу. Частая и обильная рвота может свидетельствовать об аномальном развитии внутренних органов грудничка.

Предлагаем таблицу интенсивности срыгиваний, показания которой помогут молодой маме определить степень опасности процесса.

При интенсивности от трех баллов включительно необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и начинать лечение!

Существуют еще признаки, которые свидетельствуют об отклонениях в развитии. Прежде всего, это потеря или недобор в весе. Как правильно рассчитать вес новорожденных до года, смотрите здесь. Частые и обильные срыгивания, рвота фонтаном сопровождаются криком и плачем, нарушением стула, запахом из рта. Особое внимание нужно обратить, если срыгивания продолжаются после года.

• При признаках патологии обязательно обратитесь к специалисту. Только он определит проблему и назначит правильное лечение. Не занимайтесь самолечением, это может только ухудшить ситуацию!;
• Ни при рвоте, ни при срыгивании не оставляйте малыша лежать! Возьмите ребенка вертикально и подержите около 15 минут. Делайте так после каждого кормления. Это облегчит выход воздуха;
• Наладьте кормление малыша. Следите, чтобы грудничок захватывал и сосок, и ареолу. Неправильный захват соска приводит вызывает проблемы и у мамы. В результате возникают трещины и ссадины на сосках, которые причиняют боль и иногда вызывают инфекционные заболевания!;
• Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, держите бутылочку правильно под углом 45 градусов. Нельзя держать бутылочку горизонтально! Следите, чтобы соска была полная, а через отверстие в бутылочке проходило как можно меньше воздуха;
• Правильное питание кормящей мамы – залог хорошего самочувствия, нормального роста и развития. Подробнее о питании при грудном вскармливании читайте по ссылке http://vskormi.ru/mama/chto-mojno-est-kormiaschei-mame/;
• Постоянный контроль за новорожденным со стороны врачей. Регулярно проходите осмотры и обследования;
• Перед кормлением выкладываете малыша на животик. Периодически можно делать массаж животика при помощи легких поглаживающих движений;
• Старайтесь кормить только грудью. Грудное вскармливание обеспечит организм ребенка витаминами и элементами, необходимыми для полноценного развития и роста. Грудное молоко укрепит иммунитет, защитит от заболеваний;

Иногда для устранения проблемы требуется прием медикаментов и специальных лечебных смесей. Лекарственные средства и подходящую смесь назначает врач! В крайних случаях, если другие методы не оказали нужного воздействия, требуется хирургическое вмешательство.

Частое срыгивание у новорожденного, у грудничка — фонтаном, после кормления

В первые месяцы после появления на свет, ребенок оказывается в непростой ситуации. Агрессивная окружающая среда, множество испытаний для организма.

Все это требует времени на адаптацию к новым условиям. В этот период происходит окончательная «настройка» всех органов и систем ребенка. Не исключение и пищеварительная система. Потому могут возникнуть некоторые проблемы, связанные с кормлением младенца.

Молодых родителей ставит в тупик и пугает такое явление у детей, как срыгивание. Неопытные матери обычно ассоциируют срыгивание с рвотой, думая, что ребенок чем-то болен.

На самом же деле срыгивание не имеет ничего общего с рвотой и происходит по совершенно иным причинам. Соответственно, и опасности для жизни ребенка не представляет.

Срыгивание представляет собой процесс, в ходе которого из желудка ребенка через ротовую полость эвакуируется некоторое (обычно небольшое) количество употребленной ранее пищи. Как правило, срыгивание является физиологической нормой. Таким способом из желудка и пищевода удаляется воздух, который младенец проглотил вместе с пищей. Также срыгивание свидетельствует о нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта.

Согласно данным медицинской (педиатрической) статистики, порядка ¾(около младенцев в возрасте до 3-6 месяцев регулярно срыгивают до или после кормления).

После 9 месяцев такое физиологическое явление, как срыгивание практически не наблюдается (единичные случаи).

Иногда срыгивание может свидетельствовать о незрелости органов и их систем. Часто речь в данном случае идёт о детях, родившихся раньше положенного срока. Поскольку в утробе они не успели в достаточной мере развиться, «дозревание» организма происходит уже в естественных условиях. Процесс этого «дозревания» длится ровно столько, сколько времени ребенок должен был находиться в утробе до родов, т.е. от 5 до 8 недель.

По окончании срока «дозревания» физиологических систем (в том числе у детей, родившихся в срок), неприятное явление сходит на нет, и все нормализуется.

При оценке природы срыгивания, важно обращать внимание на общее состояние ребенка. Если младенец доволен, весел и не обращает на срыгивание никакого внимания — поводов к беспокойству нет. Но если ребенок ведет себя неспокойно, часто плачет, наблюдаются проблемы со сном, частое и обильное срыгивание фонтаном, скорее всего, имеется патология, которая может быть опасна для жизни новорожденного. В этом случае не стоит медлить с консультацией врача-педиатра.

Чтобы определить имеются ли основания для опасений, родителям важно установить:

Идет ли речь о естественном физиологическом процессе срыгивания

Или же о рвоте, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Срыгивание — происходит без напряжения и сокращения мышц брюшной полости. Пища вытекает в небольших количествах без каких-либо усилий. Срыгивание обычно проявляется сразу после кормления ребенка и/или при перемене положения тела младенца.

Рвота — распознается сравнительно просто. Выделение пищевых масс обильно, сопровождается спазмами и напряжением брюшных мышц. Ребенок плачет, проявляет беспокойство. Рвота представляет собой сложный процесс. При рвоте происходит активное сокращение брюшных мышц, а также пресса, диафрагмы. До наступления рвоты наблюдается бледность кожных покровов, чувство тошноты, повышенная потливость, головокружение, повышенное отделение слюны. Если наблюдается рвота, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Определить разницу между срыгиванием и рвотой у новорожденного не сложно. Срыгивание происходит сразу после кормления или спустя 60 минут максимум. При этом выделяется незначительное количество молока или воды. Рвота начинается с дискомфортных ощущений: тошноты, головокружения, которые имеют внешние проявления. Рвотные массы куда более обильны, имеют бурый или желтоватый оттенок, поскольку кроме пищи к ним примешивается желчь.

Также несложно определить является ли проявление естественным, либо патологическим:

Позывы к рвоте при естественном физиологическом срыгивании отсутствуют.

Объем выделяемых масс скудный.

Срыгивание происходит редко, не более 1-2 раз в день.

Срыгивание с возрастом проходит само, без какого-либо лечения.

Ребенок нормально развивается, прибавляет в весе.

Срыгивание может иметь множество причин. Все они, так или иначе, объединены единым фактором: незрелостью функциональных систем ребенка, в частности, системы пищеварения.

Специалисты-педиатры выделяют несколько причин срыгивания:

Переедание. В силу естественных причин ребенок может продолжать употреблять молоко даже насытившись. Особенно часто это наблюдается у детей на грудном вскармливании. Для младенца сосание груди – это не только способ удовлетворить свои потребности в пище, но и способ получить материнское внимание. Срыгивание в данном случае призвано избавиться от лишней пищи, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Тем самым, в этом случае срыгивание служит защитным механизмом, предотвращающим развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Заглатывание воздуха (или аэрофагия). Часто срыгивание обусловлено заглатыванием воздуха в процессе кормления. Аэрофагия может быть обусловлена неправильным положением ребенка, слишком большой диаметр отверстия в соске, слишком большое количество молока, неправильное захватывание груди и др.

Повышенное газообразование. Ещё одной причиной срыгивания выступает повышенное продуцирование кишечных газов. При метеоризме происходит увеличение внутрибрюшного давления, которое и становится виновником срыгивания. В данном случае матери необходимо изменить свою систему питания (если ребенок на грудном вскармливании). Чтобы исключить развитие метеоризма, нужно ограничить употребление продуктов, способствующих образованию газов: бобы, яблоки, свежий хлеб, капуста. От них следует отказаться полностью или готовить только методом запекания.

Запоры. Срыгивание при запорах происходит по тем же причинам, что и при метеоризме: повышается внутрибрюшное давление. При запорах нарушается скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Это становится дополнительной причиной срыгиваний.

Кормление следует упорядочить. Беспорядочный характер кормлений способствует срыгиванию.

В вертикальном положении тела, ребенок срыгивает чаще. Дело в том, что в желудке образуется воздушный пузырь. Проходя по пищеварительному тракту, он может увлекать за собой некоторое количество пищевых масс.

Существует множество способов устранить срыгивания. Это несложно, достаточно внимательно понаблюдать за ребенком, тогда станет ясна причина.

В целом, педиатры дают следующие рекомендации:

В идеале, и ребенок, и мать должны находиться перед кормлением в спокойном состоянии. Срыгивание может иметь психосоматические причины, также в нервном, возбужденном состоянии ребенок чаще заглатывает воздух. Перед кормлением ребенка можно положить на живот, сделать легкий массаж, чтобы отошли газы. Голова ребенка в процессе кормления не должна быть запрокинута. Нос младенца должен свободно дышать. Если у ребенка насморк, он будет заглатывать куда больше воздуха.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, важно, чтобы он правильно захватывал грудь: сосок и часть ареолы. При этом нижняя губа должна быть слегка вывернута.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, важно подобрать правильную бутылочку. Предпочтение следует отдать противоколиковым бутылочкам (хотя они и не избавляют от колик, все же отлично препятствуют заглатыванию лишнего воздуха). Немаловажно правильно держать бутылку при кормлении. Молоко должно приливать к основанию соски. Держать бутылку следует под 40 градусов для лежащего ребенка и под 70 для ребенка сидящего.

Сразу после кормления, ребенка не стоит «трясти». Также исключается тугое пеленание, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. Младенцу можно помочь срыгнуть, для этого следует слегка похлопать его по спине.

Если ребенок склонен к частым срыгиваниям, класть в кровать его необходимо на бок. Это поможет предотвратить попадание пищевых масс в дыхательные пути. Если это все же случилось, нужно поднять ребенка и опустить его лицом вниз.

Взвешивание ребенка недостаточно информативно, но все же поможет понять, достаточно ли ребенок поел. Определять это необходимо, чтобы избежать излишнего кормления. Ещё один способ избежать перекорма — снизить время кормления.

Существует безопасный способ избежать срыгивания. Для этой цели применяется специальная антирефлюксная смесь. В её основу входит добавка из плодов рожкового дерева. Она не переваривается и при попадании в желудок создает плотный сгусток, препятствующий выходу пищи за пределы желудка.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Есть ряд случаев, когда следует насторожиться:

Наблюдается регулярное (чаще 2-х раз в день) срыгивание фонтаном.

Процесс срыгивания не прекращается после 6 месяцев жизни.

У ребенка наблюдается повышение температуры тела.

У младенца наблюдаются признаки обезвоживания организма и интоксикации: слабость, головная боль, редкое, либо учащенное мочеиспускание и др.

Нарушения веса. Ребенок не набирает вес.

Выделяемые пищевые массы имеют бурый, либо желтоватый оттенок, имеют текстуру прокисшего молока, неприятный запах.

Младенцы крайне часто подвержены срыгиванию по естественным причинам. Но далеко не всегда источник срыгивания кроется в физиологии.

Часто, корень проблемы может лежать в развитии той или иной патологии, спряженной с повышенным внутрибрюшным давлением, перенесенным заболеванием матери в период вынашивания плода:

Перинатальная энцефалопатия. Это, своего рода, классический диагноз. Он ставится регулярно огромному количеству детей. Причина развития патологии — осложненное течение беременности, сложные роды. Главный признак заболевания — нарушения в функционировании центральной нервной системы. Эти нарушения могут иметь различные внешние проявления, в том числе срыгивание фонтаном, нарушение режима сна, тремор (дрожание) рук и подбородка, беспокойство и тревожность. В группу повышенного риска рождения с энцефалопатией входят младенцы, испытавшие гипоксию, подверженные кратковременной остановке дыхания, имеющие при рождении менее 5 баллов по шкале Апгар.

Гидроцефалия. Также является частой причиной срыгивания фонтаном. При этом выходит практически все съеденное молоко. Дети с гидроцефалией подвержены задержке умственного и физического развития, повышению тонуса мышц конечностей и нарушению развития шагового рефлекса. При гидроцефалии ребенок тревожен, плохо спит. Во время сна запрокидывает голову.

Иные патологии центральной нервной системы. Причинами частого срыгивания фонтаном могут быть родовые травмы, нарушения мозгового кровообращения, недоразвитие ЦНС, например, у не доношенных детей. В этом случае наблюдаются срыгивание непереваренной пищей сразу после каждого кормления. Заболевания сопровождаются отрыжкой.

Патологии развития желудочно-кишечного тракта. Основная патология — пилоростеноз или диафрагмальная грыжа. Это достаточно грозное заболевание, суть которого заключается в невозможности пищи пройти дальше желудка. Пища перерабатывается лишь наполовину, затем происходит срыгивание створоженной, полу переработанной массой. Стул отсутствует даже после проведения клизмы.

Инфекционные заболевания: гепатиты, менингиты, отравления, сепсис. Сопровождаются симптомами общей интоксикации, а также, при заболеваниях печени, желтизной кожи. В структуре выделенных пищевых масс могут быть примеси слизи, что свидетельствует о дисбактериозе либо инфекционном поражении ЖКТ.

Кроме того, срыгивание может быть при наличии наследственных заболеваний: фенилкетонурии, адреногенитальном синдроме.

Данное явление может указывать на существенные проблемы в работе мозга, либо патологии работы ЖКТ. Речь также может идти об отравлении. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. отравление чревато обезвоживанием и тяжелым последствиям.

При срыгивании фонтаном есть риск аспирации, когда пищевые массы перекрывают просвет дыхательных путей. Чтобы этого не допустить, ребенка лучше класть на бок.

Ребенку на искусственном вскармливании следует давать антирефлюксную смесь. Детям на грудном вскармливании давать её нельзя.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

Главная задача и забота любой молодой мамы, недавно родившей малыша – обеспечить своего ребенка достаточным количеством грудного молока. Как не жаль, далеко не все малыши находятся на естественном, грудном вскармливании. И дело не в отказе или нежелании молодых мам кормить ребенка грудью.

Известные каждой молодой матери запреты на употребление, например, капусты или огурцов – на данный момент времени не действуют. Специалисты по грудному вскармливанию однозначно утверждают – нужно есть то, что требует организм. Он же самостоятельно подскажет, от каких.

Как любой ответственный процесс, сцеживание требует подготовки. Здесь важен прежде всего эмоциональный настрой. Для хорошей лактации сцеживание лучше проводить в присутствии малыша. Если такой возможности нет, можно любоваться фотографией. Постоянно думайте о своём маленьком чуде, мысленно.

Первый шаг на пути к отучению от грудного вскармливания — сокращение дневных прикладываний. При этом важно создать «мягкую» психологическую атмосферу для ребенка. Не нужно провоцировать в его сознании образы, так или иначе связанные с кормлением: это означает, что при ребенке не стоит.

Многие препараты действуют радикально, одномоментно прерывая выработку грудного молока. Это не самым лучшим образом действует как на организм матери, так и на организм ребенка (если он какое-то время был на естественном вскармливании). Лучше всего — постепенное прекращение процесса.

Материнское молоко — ценный питательный источник для ребенка с первых же дней жизни. Исследования показывают, что ни одна из ныне существующих искусственных питательных смесей не способна стать полноценной заменой грудному молоку. Все же несмотря на это, в ряде случаев возникает необходимость прекратить лактацию.

До сих пор влияние коровьего молока на организм малышей до года и более старшего возраста до конца не изучено, но определённые выводы сделаны. Педиатры утверждают, что молоко животных для маленьких детей – продукт неадаптированный. Корова относится к.

Кроме естественных физиологических причин существует и субъективная причина, касающаяся ошибки матерей в грудном вскармливании. Придерживаясь старых как мир советов, сердобольные матери прикладывают ребенка к груди только на небольшой период времени, что является огромной ошибкой.

Прикладывание новорождённого к груди способствует активизации выброса окситоцина. Этот гормон улучшает сокращение матки, риск послеродового кровотечения минимизируется. Раннее прикладывание к груди нормализует процесс выделения молока и делает лактацию более устойчивой.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источники:
БОЯТЬСЯ ЛИ СРЫГИВАНИЙ У ГРУДНИЧКА
БОЯТЬСЯ ЛИ СРЫГИВАНИЙ У ГРУДНИЧКА? Срыгивания. Очень редкая мама может похвастаться тем, что её малыш никогда не срыгивает. Обычно эти маленькие происшествия случаются регулярно в течение первых
http://www.centr-rebenka.ru/articles/health/health_6.html
Мама – доктор
Срыгивания у детей. Патологические и физиологические. Возможные причины. Неврологические, гастроэнтерологические и другие проблемы.
http://mamadoktor.ru/problemy-novorozhdennogo/sryigivaniya-u-detey-prichinyi-i-metodyi-lecheniya.html
Обильное срыгивание у грудничков причины, лечение и отличие от рвоты
Срыгивание фонтаном у грудничка: причины. Как распознать обильное срыгивание или рвоту. Когда бить тревогу. Как помочь малышу.
http://vskormi.ru/problems-with-baby/srigivanie-fantanom-u-novorojdennih-prichini/
Частое срыгивание у новорожденного, у грудничка
Частое срыгивание у новорожденного, у грудничка — фонтаном, после кормления В первые месяцы после появления на свет, ребенок оказывается в непростой ситуации. Агрессивная окружающая среда,
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_laktaciya_srigivaniya.php